想要二孩?控制好血糖再生!
本期“健康课堂”邀请糖尿病专家教您科学应对妊娠期糖尿病
2017-11-15 00:00来源:厦门日报

  本报记者 楚燕

  11月14日是联合国糖尿病日,今年糖尿病日的主题为“女性与糖尿病——我们拥有健康未来的权利”。“二孩”时代来临,很多高龄女性纷纷加入怀孕大军。不过,专家提醒,高龄女性罹患妊娠期糖尿病的风险更高,妊娠期糖尿病会危及两代人的健康,要引起高度重视。如何从孕前、孕期、孕后加强对糖尿病的防治呢?由本报和市计划生育协会联办的“健康课堂”第十一课,特邀请厦门医学会糖尿病分会主任委员、厦门大学附属第一医院糖尿病医院李学军主任为广大女性朋友解疑释惑。

  李学军表示,大多数妊娠期糖尿病患者通过合理饮食和运动血糖可以回落到正常,但是即使回落到正常了,以后患糖尿病的风险也比常人要高,而且生出来的孩子日后得糖尿病的风险也较高,均需要长期监测。

  连日来,在厦门医学会糖尿病分会的支持下,我市各大医院开展关爱女性糖尿病患者义诊活动,并在厦门标志性建筑物景观点亮蓝光,启动“蓝光行动”,让更多人了解糖尿病的危害,改变生活中的不良行为,提高防治意识,控制和延缓糖尿病的发生。

  问:

  女性患糖尿病有什么特点?

  答:糖尿病女性患病率约占11%,即100个女性中有11个糖尿病患者。有研究显示,糖尿病与女性乳腺癌、女性生殖系统肿瘤的死亡率增加有相关性。女性糖尿病有其自身的特点:由于高糖刺激、局部感染、神经病变,女性糖尿病患者易发生外阴瘙痒,患者的神经性膀胱尿潴留、排尿障碍的发生率增加,尿路和生殖道感染、产褥期感染、流产、死胎、巨大胎儿剖宫产的妊娠风险增加;另外,女性在月经期、更年期、情绪变化状态下,血糖波动更大,血糖控制不理想;严重糖代谢紊乱还容易造成停经、性功能障碍、受孕率低;同时,女性糖尿病患者罹患骨质疏松会比正常妇女发生时间更早、病变更严重。

  问:

  妊娠期糖尿病对母婴健康的危害主要体现在哪些方面?

  答:前几天我刚接诊了一位37岁的高龄孕妇,她的第一个孩子已经五六岁,这次准备生二胎,怀孕14周时胎儿停止发育。妊娠期糖尿病属于高危妊娠,血糖控制不当会给母婴双方都带来很大的影响:对孕妇来说,糖尿病会增加剖腹产、妊高症、先兆子痫的概率,生完孩子,即使血糖恢复正常,以后患糖尿病的几率也比常人高;孕妇高血糖可以透过胎盘,处于高血糖环境中,胎儿畸形、胎死宫内、胎盘早剥等发生率均增加,而且更容易长成巨大儿、出现新生儿黄疸,今后肥胖、患糖尿病的风险都比较高。孕妇需要更好的筛查、治疗和教育,以获得更好的母婴健康结局。妇女和女童是养成健康生活方式、改善后代健康和生活水平的关键。

  问:

  如何防治妊娠期糖尿病呢?

  答:要从怀孕前抓起,先做相关检查,血压、血脂、血糖控制好了再怀孕。值得注意的是,现在出现一些新的情况:许多高龄女性急着生二孩,高龄人群本来胰岛功能就不好,如果体胖,则患妊娠期糖尿病的风险更高;不孕患者增多,做试管婴儿需要使用大量激素,也会影响内分泌的水平;老一辈人生孩子一般每两三年生一个,现在间隔五六年甚至十几年再生二孩,体内激素水平剧烈变化。这些因素都给妊娠期糖尿病防治带来挑战。

  孕期要多活动,合理控制饮食,产检定期监测血糖,对于有高危因素的孕妇应在首次产检时即进行孕前糖尿病筛查,必要时重复筛查,发现问题及时处理,通过饮食、运动、监测及必要的药物治疗综合管理,从而减少并发症,保证母婴安全。

  在妊娠期血糖偏高或确诊为糖尿病的患者有1/3在产后会发展为真正的糖尿病。不论是否确诊为妊娠期糖尿病,妈妈们都应该在产后6周―8周重新做一次糖尿病筛查,及早防治,控制好病情。

  更多资讯请关注厦门市计生协会微信公众号“鹭岛生育关怀”。

市计生协会

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责任编辑:陈培章