本报讯 （记者 楚燕 通讯员 江俊学） 小女孩腹痛难忍，医生紧急手术探查，发现卵巢扭转了好几圈。经过治疗，小女孩保留了卵巢，近日顺利出院。

　　患儿是一名11岁女孩，因右下腹疼痛，在当地医院诊治无好转，转入厦门市儿童医院。医院开启绿色通道，迅速完善相关检查。影像学检查表明，女孩一侧卵巢囊肿伴扭转。医生紧急为其手术。复旦大学附属儿科医院姚伟主任采用微创手术进行腹腔镜下探查，发现女孩腹腔里面有大量血性液体，右侧卵巢黑紫且扭转三圈半。医生为其复位，并剔除囊肿。尽管女孩右侧卵巢血供恢复不明显，医生仍然为她保留了卵巢，以便最大程度保存她的卵巢功能。

　　儿童卵巢扭转是儿科比较少见的急腹症，约占儿童腹痛原因的2.7%，好发于10岁左右青春期女孩，常表现为突然发生下腹剧痛，有的短时间内自行缓解，但易反复发作。因此，青春期女孩如出现持续性的下腹痛，需警惕是否存在卵巢扭转的可能。

　　儿童卵巢扭转可以通过微创手术治疗，但手术方式与成人有较大差别。成人外科或妇科对成人卵巢扭转出现坏死的病例，以手术切除卵巢为主，但儿童患者即使卵巢已表现坏死，复位后仍可采用保留卵巢的手术方式，以最大程度保留患侧卵巢。2017年，加拿大儿科和青少年妇产科委员会（CANPAGO）发表《关于儿童、青少年及成人附件扭转的诊疗指南》，推荐对儿童及青少年附件扭转患者一期实施保守性手术，即单纯的附件扭转复位术，即使呈现黑紫色的“坏死”卵巢，也应尽量保留。研究表明，这种手术方式保留卵巢的成功率达到98.6%。

　　近年来，儿童医院肿瘤外科累计收治卵巢扭转患儿近50例。医院积极开通绿色通道，以最短的时间开展微创手术，采用国际主流术式，保留患侧卵巢，最大限度为患儿保留卵巢功能。随访发现，大部分病例尽管患侧卵巢较对侧有所缩小，但基本保留了形态和内分泌功能，部分病例甚至能产生卵泡，取得了满意的治疗效果。