本报记者 楚燕 通讯员 魏珺

　　小宝宝多多（化名）出生后反复腹胀、便秘，家长时常为他“光吃不拉”犯愁。3个月大时，多多被确诊为先天性巨结肠。经过手术治疗，目前多多的排便问题终于解决了。

　　多多因为排便困难，吃一点儿东西就肚子发胀，后来还时不时呕吐，渐渐出现营养不良。近日，多多在厦门市妇幼保健院接受了巨结肠根治微创手术，排便恢复正常，食欲明显改善，生长发育和同龄孩子相当。

　　医生表示，先天性巨结肠症是无神经节细胞肠管（狭窄段）的蠕动功能障碍导致的功能性肠梗阻。巨结肠是指结肠扩张肥厚，但真正病变的并不是扩张的结肠，而是扩张肠管下方的细小肠管，也就是无神经节细胞肠管。这是一种常见的胃肠道先天性畸形，发病率约为1/5000，男女比例约为4:1。

　　巨结肠在不同年龄段儿童中的表现不一样，如果出现以下情况，要提高警惕:

　　新生儿胎便排出延迟。95%以上的健康足月儿在出生后48小时内会排出胎便，如果48小时后仍没有排出，即大便没从墨绿色转为黄色，就要注意。对于早产纠正胎龄未足月的孩子，如出现便秘可先采取扩肛、开塞露灌肠或清洁洗肠等保守治疗，很多孩子会逐渐好转；如果保守治疗未出现好转，再考虑是否为巨结肠。

　　婴幼儿添加辅食后逐渐出现严重的顽固性便秘。有的孩子出生后胎便排出正常，但在添加辅食后逐渐出现严重的顽固性便秘，这时也要考虑巨结肠的可能。大多数巨结肠患儿发病初期每周排便少于2次，往往3天以上才排便，且排便异常费力。年长儿便秘症状逐渐加重，大便排出时间逐渐延迟，有的十天甚至半月才排便一次。

　　一旦怀疑孩子可能患有先天性巨结肠，需进行钡灌肠造影、直肠肛门测压、直肠黏膜活检（即微创获取直肠黏膜，经病理化验检查，可以明确直肠神经节发育情况，是巨结肠诊断的金标准）来明确诊断。大部分先天性巨结肠患儿通过保守、微创手术、术后康复训练等综合治疗方法，生活质量与普通人基本无差别。