本报记者 楚燕

　　通讯员 毛灵智

　　28岁的小陈诞下一个健康可爱的女儿，可是，迎接新生命的喜悦很快被痛苦冲垮，产后14天，她住进了ICU，生死未卜，而罪魁祸首竟是血栓。经过抢救，小陈已脱离生命危险，目前正在接受康复治疗。医生提醒，分娩后尽早下床活动，能预防血栓的发生。

　　产后12天突发偏瘫

　　查出罕见血栓

　　9月13日生完孩子后，小陈开始坐月子，在这期间，她反复发烧，最高烧到40.1℃，严重时还会头痛、恶心、呕吐。当地医院诊断其患上乳腺炎，但治疗效果不佳。

　　到了9月底，小陈左半边肢体突然无法动弹，头疼欲裂，这下全家人都慌了，赶紧将她送到厦门弘爱医院急诊医学部。多学科紧密配合，很快确诊静脉窦血栓。

　　静脉窦，是脑部血液回到心脏的一个通道，通道里流淌的通常是静脉血。通道一旦堵塞，脑静脉淤血，脑组织受压，继发脑缺血坏死和出血损害。颅内静脉窦血栓形成（CVST）临床少见，但具有潜在致命性，孕产妇发生率远高于普通人群。该病救治难度大，死亡率很高，即便救活，病人大概率无法醒过来。

　　送进弘爱医院时，小陈的颅内压正急剧升高，不仅出现静脉性的脑梗死，同时合并颅内出血，处境非常危险。医生紧急实施手术，历经5小时，取出4个血栓。

　　多学科密切协作

　　产妇奇迹苏醒

　　然而，取栓只是开端。小陈的脑袋像逐渐膨胀即将爆炸的气球，及时取栓延缓了“气球”的膨胀，但并不能完全阻断脑水肿加重进程。术后，她被送入ICU，很快瞳孔散大、意识不清，出现脑疝，脑出血加剧。医生当即下达病危通知书，全院紧急会诊。深夜0时，小陈再次被送入手术室，医生为其取出部分颅骨骨瓣，减轻颅内压力。去骨瓣减压后，医生通过控制体温、充分镇静等手段，降低她的大脑代谢，让大脑进入冬眠模式，进一步降低颅内压力。

　　这时，另一个难题摆在医生面前。小陈生完孩子不久，血液本就处于高凝状态，血管内随时可能产生新的血栓，需要及时抗凝。可是她刚做完手术，抗凝治疗很可能加重颅内致命性出血。医生密切监测小陈身体状况，采取动态抗凝策略，精准调整抗凝药量，病人的情况一天天好转。

　　在ICU治疗近半个月后，小陈逐渐清醒，拔除气管插管后对答如流。“如此严重的静脉窦血栓患者，能活下来已是万幸，能清醒过来太不容易了！”ICU余剑华主任感叹。

　　目前，小陈还需进一步治疗偏瘫。她希望自己早日康复，不缺席女儿的成长瞬间。

　　医生提醒，产妇血液处于高凝状态，分娩后尽早下床活动是预防血栓的首要措施。一般来说，顺产后6小时内就可进行相应的活动。