工作人员为老人进行医保家庭病床建床评估。
市医保局建立健康档案，为老人送药上门。
文/图 本报记者 柯笛
通讯员 夏一保
以社区老弱等重点人群医药、照护需求为导向，厦门市医疗保障局与金桥、官任两个社区试点开展文明共建，发挥社区“网格化”管理优势，构建文明实践共同体，建立爱心联系对接机制，组建网格员、“近邻”志愿者等两支强有力的队伍，试点打造“医有所保、老有所护”社区网格化文明共建新模式，将“问题清单”转化为医保“创建清单”，擦亮为民服务的文明底色，让文明共建更有温度、群众参与更加广泛。
发挥“网格化”管理优势
建立爱心联系对接机制
今年79岁的陈奶奶常年独自居住，丈夫过世，孩子在外地工作，由于患有膝关节病、骨质疏松等疾病，平时出入很不方便。市医保局工作人员与筼筜街道社区卫生服务中心医护人员、金桥社区居委会网格员组成“健康小分队”，上门详细了解老人近期的身体健康状况，为她测量血压、血糖，并及时建立健康档案，随后，又贴心地讲解日常医疗保健小常识，指导她用药。“阿姨，您看，这上面有我们医保工作人员和社区卫生服务中心医生、网格员、定点药店负责人的电话，如果您有送药需求，可以随时打电话给药店，他们是24小时在线的哦！”临走前，医保工作人员把早已准备好的专属“爱心联系卡”送给老人。
随着人口老龄化加速，类似情况并非个案。为及时回应百姓健康需求，切实解决行动不便的老人就医用药难题，市医保局联合共建单位对辖区内的居民健康状况、生活现状、医药需求进行了详细调研，将高龄、重病慢病、行动不便的居民列为重点关注人群，为其贴心制作了“一对一”爱心联系卡。
市医保局第一分局副局长、机关党支部书记郑长星表示，秉持“群众在哪里，文明实践就要延伸到哪里，各类资源就要汇聚到哪里”的理念，以统筹资源、丰富内涵、融入治理、提升效能为着力点，市医保局牵头出台《“近邻”党建+医保社区治理共建工作方案》，并聚合医保、街道社区、居民等各方力量，充分发挥社区“网格化”管理优势，将文明实践的触角延伸到微末处，帮助到更多需要帮助的人。
试点医保家庭病床服务
推动向“老有颐养”转变
据悉，和筼筜街道金桥社区、官任社区签约试点合作以来，市医保局在社区建立医保智能服务点，延伸医保服务半径，让社区居民在家门口就能享受优质医保经办服务；开设“社区医保大讲堂”，宣讲党的新思想、新理论和医保政策；依托大数据分析，梳理重点关爱对象，上门递送医保“爱心联系卡”；发挥网格化优势，推动家签服务到位，发挥社区爱心定点医药机构作用，做好重点人群的就医购药保障。推动辖区内符合标准的医养服务机构按规定纳入医保定点，通过发挥社区及相关机构的作用，推动“老有所养”向“老有颐养”转变。
81岁的陈老先生居住在思明区金桥社区，由于罹患尿毒症，需要长期护理，儿子又不幸患有智力障碍，年迈的妻子照料一家三口，常感力不从心。通过数据筛查及电话随访，市医保局了解到这一情况，与筼筜街道社区卫生服务中心及金桥社区一同入户，为老人测量血压、询问病史、查阅病历……了解居民的健康状况后，经筼筜街道社区卫生服务中心评估，老人符合家庭病床建床条件，办理家庭病床建床手续后，筼筜街道社区卫生服务中心将根据其健康状况及医疗护理需求及时提供相应的医疗服务。
进社区开展志愿服务
当百姓的“健康守门人”
始终坚持走好群众路线，突出创建为民、靠民、惠民，市医保局还组建了强有力的两支队伍，为文明实践加装“助推器”。一方面聘请社区熟悉医保业务、热心医保事业的群众作为网格员，接受医保部门的专业政策培训，协助开展医保普法宣传，介绍医保政策，宣讲党的声音、党的理论，介绍文明创建相关知识。另一方面组织爱心医保志愿者队伍，常态化进社区开展志愿服务，引导鼓励开展社区内互助循环照护，助力营造“邻里守望、互帮互助”的社区共建共治局面。
金桥社区志愿者杨西淳今年66岁，是一名退休党员，在社区医保大讲堂、医保政策解答进社区等活动中多次参与保障工作。“医保政策有哪些好处、实惠，怎样解决看病难看病贵的问题，我已经深有体会。这么好的健康保障，更应该惠及更多人。”他说，长期参与志愿服务活动以来，自己也成了一个移动的知识库，主动为邻里解答疑问，必要时也会推荐他们拨打12345热线电话进行专业求助。众人拾柴火焰高，杨西淳还发动身边许多邻里亲朋与热心群众加入志愿者队伍，共当百姓的“好近邻”和“健康守门人”。
【亮点数据】
贯彻落实“15分钟医保服务圈”全覆盖。厦门市41个街道便民服务中心、532个村（社区）便民服务代办点可办理8项医保经办服务事项，并可提供跨省异地就医备案、参保查询、个人缴费明细打印等23项医保事项的便民帮办服务；
构建文明实践共同体。组建了以金桥社区工作人员为主的网格员队伍，人数合计32人；组建了以厦门医疗保障局、厦门医疗保障中心党员志愿者为主的“近邻”志愿者队伍，人数合计114人；
深入群众服务到家。2021年以来，开展政策宣传及义诊活动9场，服务群众近3600人次；开展社区医保大讲堂活动8场，让社区居民不出社区了解最新政策；筛查社区未参保人员71人，指导参保缴费，实现“应保尽保”，托稳群众幸福生活；
延伸医保服务半径。与试点社区5家定点医药机构签订共建协议书，针对居民不同需求，探索提供送医送药上门等个性化服务；通过数据筛查出13名行动不便的老人，搭建“爱心通道”开展入户随访，建立爱心联系；将31家符合标准的医养服务机构按规定纳入医保定点；推动43家定点医疗机构登记开通医保家庭病床服务。