本报记者 刘蓉 通讯员 李世勇

　　上周末，郑先生和朋友一起吃饭喝酒，喝完迷迷糊糊回了家。刚到家，他腹痛难忍，一度险些昏厥。原来，一顿狂喝让他喝出了消化道穿孔。

　　上周六晚上，33岁的郑先生和朋友一起聚餐，连喝了十余瓶啤酒。酒过三巡，他心满意足回家休息。刚到家，他的上腹部突然开始出现持续性绞痛。他原本以为只是吃坏了肚子，可没想到肚子越来越痛，大汗淋漓，捂着肚子站都站不直，几乎晕厥。朋友紧急把他送往厦门市中医院急诊科抢救。普外科主治医师纪发达接诊后，郑先生说自己过去就常有饥饿时上腹部疼痛的病史。根据郑先生的既往史，医生详细询问了解到，他由于工作原因，长期作息、饮食不规律，之前也偶尔轻微腹痛过几次，但吃点药就好了，没像这次这么严重过。纪发达怀疑是消化道穿孔，经CT检查证实病情后，急诊微创手术探查，术中可见十二指肠球部前壁0.6cm溃疡穿孔，已有部分食物残渣和胃液流入腹腔。紧急施行腹腔镜穿孔修补术，术后再配上抗溃疡治疗。好在发现及时、紧急手术，目前，郑先生恢复良好，即将出院。

　　纪发达介绍，胃、十二指肠溃疡急性穿孔是胃、十二指肠溃疡的常见严重并发症,穿孔又以十二指肠溃疡为多。穿孔部位多数位于幽门（胃部出口处）附近的胃十二指肠前壁。急性穿孔时,胃、十二指肠内大量内容物突然流入腹腔,首先引起化学性腹膜炎,数小时后,流入腹腔的胃肠道细菌开始滋长,又逐渐形成细菌性腹膜炎,病情严重者可并发休克。

　　每年，市中医院普外科都会接诊五六十名酒后上消化道穿孔的患者，年龄在25岁到40岁之间，常以年轻男性为主。患者多为三餐不规律，或是有溃病病史。这种疾病在季节转换时多发，特别是秋冬时期，天气变冷，人体抵抗力差，原本溃疡处也就容易穿孔了。

　　疼痛常常表现为饥饿性上腹疼痛（提示十二指肠溃疡）或者饱餐后疼痛（提示胃溃疡）。穿孔即将发生时，会表现为疼痛症状加重情况，当穿孔发生时，出现上腹刀割样疼痛,逐渐波及全腹,有时疼痛放射至肩背部，多伴有恶心、呕吐。

　　【提醒】

　　纪发达医生提醒:预防胃、十二指肠溃疡急性穿孔，应该做到以下几点:

　　1.生活要有规律，注意劳逸结合，保持心情舒畅，避免过度劳累、精神紧张。季节转换时注意保暖，戒烟戒酒少吃或不吃刺激性的食物。

　　2.尽量不用或慎用对胃粘膜有刺激的药物，如高血压病人要尽量避免用利血平等降压药，如有关节炎等病变必需服用激素或消炎痛等非留体抗炎药时，应同时服用胃药。

　　3.病人一旦出现上腹痛、腹胀、恶心等消化不良症状，应及时去医院就诊，并进行一些必要的检查。一旦发现有消化性溃疡，应遵医嘱作正规治疗并定期复查，直到溃疡全部愈合为止。