●时间:

　　12月18日

　　●地点:

　　厦门市中医院

　　本报记者 刘蓉 通讯员 李世勇

　　李女士一向做事风风火火，这种性格可真让她吃了个大苦头——接电话时，她顺口把嘴里的红枣连核吞下，结果导致小肠壁被枣核划伤，还导致肠道穿孔。所幸就医及时，没有出现腹膜炎。再休息两天，这周李女士就能从厦门市中医院普外科出院了。

　　接电话时吞下红枣核 半夜腹疼睡不着觉

　　都说冬天吃红枣补气血，李女士也爱吃红枣。上周六，她在家休息，跟家人谈笑时，就着热茶配红枣，其乐融融。突然公司来电话说有紧急的事情，李女士接电话时恰好嘴里含着一颗红枣核，她顺势就吞了下去，挂了电话就急急忙忙去公司加班。

　　李女士以为区区一个小枣核应该没什么问题，三两天可能就排出去了。想不到，当天半夜她就因肚子痛醒了，阵痛钻心。她想着忍忍就过去了，结果到第二天疼痛丝毫没有缓解，甚至变成持续性的全腹部疼痛。女儿帮忙叫来120，送她去厦门市中医院急诊科就诊。

　　吞下的枣核卡在小肠里 急诊手术修补穿孔小肠壁

　　接诊后，市中医院普外科纪发达医师得知李女士是在进食红枣后误食枣核出现的腹痛症状，紧急检查腹部CT。结果显示，她的腹部小肠内出现异常高密度影及相邻含气囊袋状影，考虑异物伴消化道穿孔。也就是说，李女士她吞下的枣核非但没有排出去，反而卡在小肠里面，枣核的尖端已深深扎进肠壁，导致小肠穿孔。

　　纪发达医师及同科室团队及时对她进行急诊微创手术治疗，取出小肠内的枣核，修补穿孔的小肠壁，避免穿孔进一步扩大。

　　纪发达提醒市民，红枣益处虽多，但枣核坚硬且两端尖利，一旦误吞，在小肠蠕动过程中，枣核处于横着的状态，枣核两端尖头容易刺进肠管黏膜。肠管受到刺激，反射收缩，导致枣核尖端刺入更深，穿破肠管，引起穿孔，导致腹膜炎，引起剧烈腹痛，严重者甚至危及生命。

　　【医生手记】

　　切勿囫囵吞食

　　厦门市中医院普外科医师 纪发达

　　食用有核、壳、刺的食物时，一定要细嚼慢咽，避免吞食。

　　这句话，对患者说了无数遍，依然每年会接到不少因误吞尖锐异物导致需要普外科手术来解决问题的患者。最严重的，造成消化道穿孔导致腹膜炎引发休克，生命垂危。

　　这些有核、壳、刺的食物入口那一刻开始，就“步步惊心”。这些容易尖锐的食物往往质地坚硬、身形细长、两边尖锐。如果卡在咽喉部位，会引起咽部疼痛；经过食管，可能会卡在食管处或者划伤食管，造成脓胸。尤其食管靠近主动脉，万一累及主动脉，可引起大出血危及生命；经过胃时，如果穿破了胃，会造成胃穿孔或者出血； 再往下就是小肠，如果卡在小肠会造成肠梗阻或者内容物（粪便、消化液之类的）流到腹腔诱发感染，造成腹痛、腹胀、发烧。如果拖久了，还可能会引发感染性休克。 小肠下面就是大肠，大肠虽然比较宽敞，不太容易被枣核穿破，但也有可能会在直肠肛门处卡住，引发局部剧烈疼痛。

　　我只能再一次提醒，囫囵吞食的危害不可小视，在平时进食时一定要细嚼慢咽，尤其是老年人和小孩进食时一定要集中注意力。进食时要注意鱼刺、碎骨头、瓜子、义齿等东西吞入，它们体积较小，有尖锐面且性状不规则，难以消化，当嵌顿在是食管、肠管时容易导致穿孔，刺破血管导致大出血，危及生命。