●时间:1月11日

　　●地点:仙岳医院儿童青少年心理门诊

　　本报记者 楚燕 通讯员 陈鹭

　　1月11日，小兵（化名）在父母的搀扶下走进仙岳医院诊室。昔日活泼开朗的男孩，如今沉默寡言、反应淡漠，而一切的改变，是小兵去年9月升初中住校后开始的。

　　小学寄住3年，初中又寄宿

　　小兵上小学时，父母为了给他提供良好的学习条件，花高价将他送进镇上最好的小学，并寄住老师家中。这一住，就是3年。小兵读四年级时，家里在镇上买了房子，他终于和父母团聚了。这次就诊，小兵的父母特地给接诊的李韵医生看了抖音视频，这些视频记录了小兵过去几年的快乐生活。视频中的他笑容灿烂，解说表达能力强。

　　去年9月，小兵升初中，妹妹也到镇上读小学一年级。父母买的房子就在小学旁边，但距离小兵的初中近30公里。父母照顾不过来，就让小兵去学校寄宿。寄宿一个星期后，小兵提出要回家住。父母觉得孩子刚去寄宿难免有个适应过程，鼓励他再坚持一段时间，慢慢就习惯了。

　　妈妈每周三去学校探望小兵。去年10月，她发现小兵有点不对劲，总是低着头，不怎么说话。细问之下，小兵说同学有时拿他的名字开玩笑，妈妈仍是鼓励他努力适应。

　　感觉“被抛弃”，和以前判若两人

　　去年12月学校提前放寒假后，父母和小兵朝夕相处，这才发现问题没那么简单。

　　一向开朗的小兵变得十分内向，一个人闷头在房间里走来走去，对什么都提不起兴趣。老师反映，小兵在课堂上很安静很乖，但似乎没有真正把讲课内容听进去，成绩不理想。

　　放寒假以来，小兵的情况越来越严重，和家人交流反应很慢，除了偶尔提及“吃饭、喝水、上厕所”，几乎不怎么说话。父母问他怎么了、需要什么，他也不吭声，就连走路姿势都很怪异，迈着小碎步，胳膊不摆动。眼看着孩子变得和以前判若两人，父母十分着急，专程赶来厦门，到仙岳医院求治。

　　小兵是被父母搀扶着走进诊室的。李韵医生首先考虑是不是有器质性病变或是重性精神疾病。经过一系列评估，李韵发现小兵的抗压能力脆弱，焦虑值较高。李韵分析评估结果时，小兵突然说:“我没有安全感。”妈妈一听，当时就哭了。随后，李韵和小兵聊起来，在这个过程中，他沟通表达能力还不错，并多次表示“不想住校，想回家”。

　　“可以排除重性精神疾病，这是典型的生活事件导致了情绪反应。孩子小学时曾和父母分离，初中不适应寄宿生活，回家的诉求又没有得到重视，会觉得自己再次被父母抛弃了。”李韵给小兵开了药，提醒一周后来复查。小兵的父母则下定决心，开学后再也不勉强孩子寄宿了，不能为了省事而不顾孩子的感受。

　　【医生手记】

　　慎重选择让孩子脱离家庭环境的时机

　　●仙岳医院儿童青少年心理门诊主任李韵

　　有朋友问我“孩子小学、初中适不适合住校？”我的建议是:孩子什么时候与家人分离，要根据孩子的成长阶段及个人能力来综合考虑。比如，有的孩子年龄虽然小，但生活能力、处理人际关系的能力比较强，就可以早点放出去；各方面能力还不足的孩子，最好不要过早脱离家庭环境。

　　一般来说，幼儿园、小学阶段，对孩子影响最大的是家庭因素，其次是学校、社会环境。随着孩子年龄增长，家庭影响因素逐渐减弱，学校、社会环境的影响力越来越大。九年义务教育阶段提供住宿的学校相对较少，到高中才普遍提供住校，这是符合孩子身心发展规律的。我接触过一些幼儿园、小学阶段几乎全托的孩子，进了初中就不想上学。他们童年时期过早脱离家庭环境，没有从中学习掌握相应的知识和技能，进入青春期更容易出问题，处理人际关系、解决各种矛盾包括与家人沟通，往往更吃力。曾有孩子在诊室里当着我的面质问父母:“小时候你们不管我，凭什么现在来管我？”

　　所以，父母要结合孩子的实际情况慎重选择让孩子脱离家庭环境的时机，帮助孩子身心健康成长。