“阳康”后过于静养 腿胀气促查出血栓
医生提醒,春节宅家要适当运动、多喝水,谨防血栓找上门
2023-01-20 00:00来源:厦门日报

  时间:1月13日

  地点:厦大附属心血管病医院

  久躺久坐,腿部运动少,静脉血流速度慢下来就容易淤积。

  图/网络

  本报记者 楚燕 通讯员 刘云芳

  吴老太“阳康”后尽量减少活动在家静养,不料突发下肢肿胀、呼吸急促。家人最近刷到很多科普小视频,担心老人家“白肺”。眼看着吴老太症状越发严重,1月13日,家人将其送到医院诊治。不过,这次找上门的不是“白肺”,而是血栓。经过手术治疗,目前吴老太已顺利出院。

  “又一个肺动脉栓塞!”

  吴老太去年底感染新冠病毒,全家人精心照料,老人家平安转阴。吴老太原本有外出散步的习惯,“阳康”期间,家人叮嘱她尽量别出门,一来转阴后体力下降要好好静养,二来可以避免再度感染。这下,吴老太也不怎么出门散步了,整天待在客厅和卧室里修养。

  没过几天,她发现左腿有点发胀,起初没太在意,渐渐地,这条腿肿了起来,又红又痛,后来连呼吸也变得急促起来。吴老太是心血管病老病号,家人见她喘得厉害,赶紧将她送到厦门大学附属心血管病医院(简称“厦心”)诊治。“又一个肺动脉栓塞!”通过CT和彩超检查,接诊的急诊科和血管外科医生很快发现问题所在:吴老太左下肢深静脉血栓,同时还有肺动脉栓塞。

  厦心血管外科庄晖副主任医师为吴老太实施下肢深静脉血栓抽吸术。由于肺动脉栓塞比较轻微,术后,吴老太腿部不适明显缓解,目前已顺利出院。

  新冠感染明显增加动静脉血栓概率

  据了解,久躺久坐,腿部运动少,静脉血流速度慢下来就容易淤积。“就像水管里面的水不流动就容易长水垢,腿部静脉里的‘水垢’,医学上叫下肢深静脉血栓。”庄晖介绍,下肢深静脉血栓最常见的表现就是下肢肿胀,如果血栓越长越多,把整条下肢静脉都堵了,除了肿胀以外还会引起疼痛。

  事实上,引起腿部疼痛还不是最危险的。下肢深静脉血栓最危险的情况是,起来活动时腿部肌肉挤压静脉里的血栓,把它“挤”到心脏里面,再冲进肺动脉,引起肺动脉堵塞,这是一种容易致死的病。研究表明,新冠病毒感染与动静脉血栓关系密切,确诊后1个月下肢静脉血栓的风险增加了5倍,肺栓塞的风险增加了30多倍,而且会持续3个月到6个月。最近厦心血管外科就收治了不少这类患者。

  庄晖提醒,突发单侧肢体的疼痛、肿胀、皮肤发红、小腿“抽筋”等,休息后症状不能缓解,要警惕深静脉血栓,没条件马上就医的,可通过互联网医院咨询,明确是深静脉血栓时,应尽量平卧、抬高肢体。如果出现典型的肺动脉栓塞三联征:胸痛、咯血、呼吸困难,需尽快就医。

  【医生手记】

  预防深静脉血栓

  牢记三点

  ●厦门大学附属心血管病医院血管外科庄晖副主任医师

  今年春节有点特别,大家陆续经历了“阳过”,不少人还在“阳康”中。在很多人看来,春节长假,吃吃喝喝、躺躺睡睡,正是休息调养的好时候。然而深静脉血栓就像无声杀手,在人们活动减少时可能悄然来袭。新冠感染宅家或住院,久躺久坐,都会大大增加深静脉血栓的发生概率。防治深静脉血栓,要牢记以下三点:

  一是适当活动。“阳过”之后体力下降,适度活动有助于更快恢复,一般感染2周后就可以尝试慢走,逐步过渡到快走、慢跑。春节期间,不妨跟着视频动动手脚或和家人做一些轻体力的室内游戏,除了预防血栓,还可以活跃家庭气氛。

  二是多喝水。适当多摄入水分,有助于稀释血液,减少血栓形成概率。

  三是定期做腿部运动。躺坐1小时左右,就要活动一下腿部,勾脚运动或在墙边站立踮脚,都可以促进静脉血液回流。

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