本报讯(记者 楚燕 通讯员 陈嘉俊)谷女士食管里长了个大瘤子,为了尽可能减少手术创伤,近日复旦中山厦门医院内外科协作,采取双镜联合的方式手术,完整切除肿瘤。
去年12月,谷女士在体检时查出食管里长了个巨大肿物,占据了3/4的管腔。她辗转多家医院后找到复旦中山厦门医院内镜中心陈巍峰主任。经检查,她患的是食管粘膜下巨大平滑肌瘤,大小约58毫米×43毫米,形态不规则。
复旦中山厦门医院胸外科范虹主任分析,考虑到肿瘤较大,内镜下难以完整切除并取出,需外科胸腔镜手术治疗。传统的食管平滑肌瘤胸腔镜手术是打开食管纤维膜及肌层直至看见平滑肌瘤包膜,使用钝性分离将肿瘤从食管粘膜下剥离,同时要注意避免损伤食管粘膜。谷女士的肿瘤范围广,从食管下段一直延伸至贲门,并且肿瘤形态不规则,呈生姜状,传统胸腔镜手术剥离容易损伤食管粘膜,若粘膜损伤较大难以修补,则需要切除部分食管,这将使手术创伤大大增加,术后并发症发生率也会相应增加。
仔细权衡后,范虹主任提出与内镜中心陈巍峰主任合作,通过内镜与胸腔镜双镜联合来切除瘤子。1月30日,内外科专家携手奋战3个小时,终于将巨大肿瘤完整切除,较好地保留了食管粘膜的完整性,目前谷女士正在顺利康复中。
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