2022年10月，在中国镇痛周上，厦门市海沧医院疼痛科医疗团队开展义诊活动。

　　世界疼痛大会将疼痛确认为继呼吸、脉搏、体温和血压之后的“人类第5大生命指征”。但是，疼痛的个体差异非常明显。个体的疼痛阈值有高有低，心理因素、社会因素、知识水平都会影响一个人的痛感。但任何一种疼痛都不仅仅是一种症状，而可能是一种疾病，应该被重视起来。

　　至今提起疼痛治疗，有些市民的第一印象仍是开止疼药，或是“打封闭”。实际上，作为在我国发展三十余年的新兴医学临床科室，疼痛科的作用越来越重要。疼痛科并非“头痛医头、脚痛医脚”，而是针对性地以治疗慢性疼痛为主，可以对椎间盘相关疾病、骨关节疼痛、神经病理性疼痛、头痛、癌性疼痛、术后疼痛等多种疼痛与部分非疼痛性疾病进行诊疗。

　　厦门市海沧医院（厦门医学院附属海沧医院、厦门市第六医院）疼痛科在医院特聘教授、国际知名疼痛学专家、美国华盛顿大学医学院疼痛中心主任易晓彬教授的全力支持、指导、推动和以陆辉主任为首的全科同仁的持续努力下，从专病门诊发展至单独成科，通过7年的努力，收获累累硕果。目前，该科成为中华医学会疼痛培训基地深圳南山医院疼痛科、福建省立医院疼痛科医联体单位。

　　文/本报记者 刘蓉

　　通讯员 夏华珍

　　图/厦门市海沧医院 提供

　　▲厦门市海沧医院疼痛科特聘教授、国际知名疼痛学专家、美国华盛顿大学医学院疼痛中心主任易晓彬教授在接诊患者。

　　疼痛作为一种疾病，其发病率高于糖尿病、心脏病及癌症发病率的总和，世界卫生组织早在2000年就提出“慢性疼痛是一类疾病”的论断。

　　数据显示，我国成人慢性疼痛的发病率约30%，中国城市居民中有60%的人经历过不同程度的疼痛。

　　作为危害人类健康的主要疾病之一，疼痛也成为美国人寻医问药最常见的病因之一。在中国，由于人们对疼痛的认识长期较为片面，专科治疗起步晚、科普力度弱、传统就医观念束缚等因素也制约了疼痛科的发展。

　　▲陆辉主任（左二）在为患者进行脊髓电刺激手术。

　　形成多学科协作联盟  不断探索新技术

　　厦门市海沧医院陆辉主任医师早在2004年就系统地认识到了疼痛学，开启了包括麻醉、理疗、康复医学、中医等多轮驱动发展的疼痛医学诊疗探索发展之路。

　　在院党委领导的支持下，2015年8月，厦门市海沧医院开设疼痛门诊；2016年3月，疼痛科正式建科。

　　为进一步提升专业技术水平和服务能力，陆辉相继在广州医科大学附属第二医院、武汉协和医院、北京大学第三医院、重庆新桥医院多家医院就疼痛学相关治疗技术进修学习，并前往美国圣路易斯华盛顿大学医学院贝恩斯医院疼痛中心接受易晓彬教授及其精英团队的现场指导、培训，学到了世界范围内最前沿的疼痛学治疗技术。作为厦门市医学院疼痛科的特聘专家，易晓彬教授在临床疼痛医学方面造诣很深，对各种疑难重症的疼痛治疗有独到心得，他每季度前来厦门市海沧医院为患者诊疗的同时，还通过查房、手术示范以及培训交流，将新技术、新理念，更新拓宽疼痛科全体医疗团队的学术视野，提升医疗实力，促进学科发展。

　　随着疼痛科的不断发展成长，2022年7月24日，厦门市海沧医院疼痛科开设独立病房，病床数增加至24张床，科室医生也增加到6人，是目前厦门市规模最大的疼痛科病房，并成为中华医学会疼痛培训基地深圳南山医院疼痛科、福建省立医院疼痛科医联体单位。从病人的就医体验和利益角度出发，疼痛科和医院骨科、康复医学科、中医科等学科形成多学科协作联盟，利用椎间孔镜、椎间盘镜等设备开展微创介入手术、冲击波、红外线等物理疗法，银质针疗法治疗包括脊柱源性疼痛（腰椎间盘突出症、颈椎病、头面部顽固性疼痛）、神经病理性疼痛（带状疱疹后神经痛、糖尿病周围神经病变 、三叉神经痛）、晚期癌痛以及各种急慢性肌肉关节、血管性、损伤等在内的疼痛疾病。

　　作为国际知名的疼痛医学专家，易晓彬教授对厦门市海沧医院疼痛科整体水平给予了很高的评价:“无论是硬件设备还是医护团队，进步都非常快，已经达到了较高的治疗水平。”

　　提供优质诊疗服务  解除患者慢性疼痛

　　厦门市海沧医院疼痛科团队通过努力，把一个新兴的临床学科做出了特色，并发展壮大。面对迫切需要解除病痛的患者时，该团队能熟练应用国内外先进的疼痛治疗技术提供优质诊疗服务，在诊断、治疗方面处于省内先进水平。

　　今年83岁的李老太几年前接受了脊柱融合手术后，出现腰骶部剧烈疼痛，每次起床都要半小时，稍微动一下就痛得冒汗，行走困难，出行只能靠坐轮椅。有医生曾建议她再做手术解决疼痛问题，但李老太本身有不少基础病，且年事已高，对手术十分畏惧，打听到厦门市海沧医院有疼痛科后，专门前往就医。陆辉接诊并详细评估后，诊断她为骶髂关节痛，并为她进行骶髂关节射频治疗术，对李老太的支配骶髂关节的感觉神经末梢进行射频治疗，使骶髂关节去神经化，改善患者疼痛。李老太在治疗后，当场感觉疼痛明显缓解，甚至能推开轮椅，独自站立行走一小段距离。后续治疗后，老人的生活质量明显改善。

　　带状疱疹有“不死癌症”的恶名，不少中老年人长期受带状疱疹神经痛的困扰。60岁的胡先生患上带状疱疹，而且范围很大，身上“缠”有20厘米长的巨型“腰带”。让他苦恼的是，号称针对神经痛的特效药对他也无效，持续的疼痛让他经常失眠，情绪也变得不稳定。陆辉采用“一根针”解决他的疼痛，运用先进的脊髓电刺激治疗，给胡先生的脊髓做“按摩”，阻断疼痛信号传导。治疗后，胡先生的疼痛症状显著减轻，能睡安稳觉了，笑容也重新回到胡先生脸上。

　　超微创精准诊疗 明确病因抓获“真凶”

　　在陆辉看来，疼痛科治疗疾病是精确诊断、精准治疗，是真正的超微创。

　　作为一个“从头到脚”每个地方都要管的科室，疼痛科对医生的要求也更高了，医生不仅要有比较广泛的基础知识，还要对神经、骨骼、解剖、影像学等都有非常深入的了解，甚至包括因为心理因素产生的痛感。

　　陆辉以骨科最常见的腰椎间盘突出举例。很多人认为，腰椎间盘突出只能到骨科接受手术，实际上，在疼痛科就可以借助现代手段，避免开刀手术。他解释，腰椎间盘突出就是脊柱错位走形，相当于两块砖（椎体）之间的水泥（椎间盘）隆出并压迫神经，导致疼痛、麻木，行动走路受限等症状。疼痛科医生可以在影像的精准引导下，通过影像学、针尖放电（神经电生理监测、射频热凝）、患者反馈这三重定位保障，利用“一根针”直达病灶，治疗腰椎间盘突出症。

　　慢性疼痛各式各样，引发疼痛的原因也各有不同。陆辉感叹，每一次明确患者疼痛原因的过程，就像破获一起刑侦案件，抓获疼痛背后的“真凶”，需要用心。

　　有些患者因长期疼痛，已有不少医院的求诊经历，更是经过了不少医生的诊治，除了常规治疗，有的甚至吃过几十种药效果仍然不明显。“每位病人到疼痛科之前，都有不同的治疗经历，因此制定个体化治疗方案更要精准。”陆辉说。

　　“长期疼痛，越早干预越好。”陆辉提醒，慢性顽固性疼痛，包括疼痛没有查出病因或查出了病因，却又无法根治时，应尽早到疼痛科接受妥善及时的处理。