毒蛇咬后22小时才道实情,小伙差点没命
医生妙手排毒转危为安
2023-03-13 00:00来源:厦门日报

  本报记者 刘蓉

  通讯员 夏华珍

  阳春三月,踏青的时候,也要当心草丛里冬眠后苏醒的蛇。近日,厦门一名男青年就和眼镜王蛇来了一次“亲密接触”,却硬扛了22小时才说出实情,差点把命丢了。幸好,经过有效治疗,患者已脱离危险,病情稳定后,本周将转回普通病房观察治疗。

  近日一个晚上22点左右,一个面容消瘦的男青年被120送到厦门市海沧医院。陈东(化名)今年27岁,自称从外地来厦一个多月,还没找到工作,和网友约好在公园见面,但网友还没见到,身体却出现不适,又吐又拉,路过的好心人见了帮他拨打120急救电话。

  到了厦门市海沧医院,他却坚决拒绝医生为他检查和治疗,只同意点滴“葡萄糖”。医务人员无奈,只好为他清洗干净身上的大便和污物后,开通绿色通道为他进行输液处理。

  次日上午,医务人员交接班时,发现陈东左边脖子出现颈部肿胀,追问之下,陈东才吞吐透露,曾在前一天14点左右在公园被蛇咬伤,他判断咬伤自己的蛇极可能是毒蛇,情急之下,自己拿水果刀在伤口下方割开试图“放血排毒”,出现几次呕吐、腹泻,他还以为这样就是排毒,扛一扛应该能过去,因此向120和接诊的急诊科医生护士隐瞒了毒蛇咬伤的病史。

  得知陈东准确病情时,距离被毒蛇咬伤已经过去22个小时,他体内的蛇毒不仅没排掉,脖颈部已出现严重红肿、淤青,皮肤发烫、一碰就痛,陈东已经连嘴巴都张不开了,头晕得厉害,全身也疼痛不已,他才反应过来蛇毒根本不可能自行排泄,不得不说出实情。

  医务人员听后马上详细体检,看到他左侧脖颈后果然有两处点状伤口,又立即为他安排血常规、C反应蛋白、生化急诊、术前常规、床边心电图等一系列检查,同时进行抗感染、抗蝮蛇毒、蛇药口服加外敷用药、预防破伤风感染等处理,进行严密的生命体征观察。

  各项检查结果提示,蛇毒已导致陈东心脏、血液、消化、肾脏系统等均受到不同程度损害,为进一步救治,他被转送到肾内科。肾内科主任、主任医师丁新国团队为他紧急进行了两次血液透析+血液灌流治疗,并联合重症医学科、普外科等科室会诊,制定诊疗方案,加强补液、清除氧自由基、补充电解质、抑酸护胃、利尿促进毒素排泄等,一系列全面措施起到了显著效果,两天后,复查陈东的各项指标已明显好转,提示体内蛇毒得到有效清理。

  厦门市海沧医院急诊科负责人、主任医师李连彬表示,无论是被何种毒蛇咬伤,最正确的做法是第一时间到有抗蛇毒血清的医院就诊。抗蛇毒血清是治疗毒蛇咬伤的特效药物,抗蛇毒血清越早用越好,在毒蛇咬伤后的黄金2小时—4小时内注射抗蛇毒血清都是有效的。而陈东从被毒蛇咬伤,到说出实情开始接受中蛇毒受伤后干预,已经过了22小时,是血液透析+血液灌流治疗起到关键作用,将他的血液引入特定设备中,“洗掉”毒素后,再将已净化的血液输回体内,这种方法也被大量使用于其他中毒患者。

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