暴饮暴食 胖小伙食道严重糜烂
2023-03-29 00:00来源:厦门日报

  本报记者 刘蓉

  通讯员 曹健 黄宁馨

  胃口好,爱喝酒,正值壮年的张先生食管下段已重度糜烂,胃的进口处松弛,身体稍稍前倾食物就会倒流。厦门市中医院消化内科专家提醒市民,超重会增加胃部负压,暴饮暴食易引发食管倒流。

  因呕吐不止被送入市中医院时,张先生的病情让接诊医生——消化内科主任医师郭健苗很惊讶:30岁、反流性食管炎3级、食管裂孔疝、贲门环(胃的进口处)松弛……“这么年轻就病情危重的食道糜烂患者,很少见。”

  患者张先生身高1.72米,体重超过90公斤,加上食欲极好,爱吃重口味,顿顿都得吃撑。他经常喝酒应酬,又不爱运动。最近一年,他常常出现烧心、反酸等症状,喉咙总是不适,似乎有东西堵在那里。最近,他的症状明显加重。到市中医院就诊后,急诊胃镜发现,张先生的食管下段重度糜烂,胃部进口处——贲门明显松弛,导致食物倒流,不及时治疗可能出现消化道出血甚至食管梗阻等严重并发症。

  郭健苗给他开出中西医联合的治疗方案,中医辨证施治,调节整体功能,西药主要通过抑制胃酸,促进食管黏膜愈合。除药物外,改变生活方式也很重要,张先生太胖了,加上长期不控制饮食,导致胃内压力持续增高,这是他食管下括约肌松弛、胃酸食物反流、食管黏膜重度糜烂的主要原因。郭健苗为他制定饮食运动规划,要控制饮食,减少碳水化合物摄入,加强运动,戒酒,以期减轻体重,恢复食管下括约肌的功能。

  医生提醒:摄入大量高脂、高蛋白食物,吸烟、饮酒,喝碳酸饮料等不良生活习惯都会导致食管防御机制下降。肥胖人群更易发生胃食管反流,这是因为,超重会增加腹压,并使食管下括约肌紧张度降低。据研究,体重指数每增加1个点,胃食管反流风险增加30%,只要体重减轻10%,就能明显改善反流症状。有明确食管返流的患者,要少吃橘子、柠檬等酸性水果,少吃刺激胃酸分泌的糯米制品,均衡饮食,适当增加粗粮、蔬菜、水果摄入,促进胃肠蠕动。健康、均衡的饮食,适量运动,是避免食管返流的最佳防治方法。

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