中国医师协会肿瘤消融技术培训基地颁证仪式。（二排右一为柯明耀）

厦门医学院附属第二医院呼吸病医院团队医师对患者实施经皮氩氦刀冷冻消融治疗磨玻璃结节。

厦门医学院附属第二医院呼吸病医院团队医师开展经皮植入放射性粒子治疗肺癌。（本组图片/医院提供)

　　本报记者 刘蓉

　　通讯员 吴雪梅 高莹

　　近日，中国医师协会公布全国第二批肿瘤消融技术培训基地认证名单，全国共有21家医院通过认证，厦门医学院附属第二医院（下简称:附属二院）成为此次福建省唯一一家入选的医疗机构。此次入选是对附属二院肿瘤消融技术的肯定，也将进一步促进该技术在福建省的培训和推广，推动我省肺部肿瘤介入技术的发展。

　　另悉，国内知名呼吸介入专家、厦门医学院附属第二医院呼吸病院执行院长柯明耀教授担任基地主任。

　　据了解，受国家卫生健康委员会委托，中国医师协会开展肿瘤消融技术专项培训，并建立肿瘤消融技术培训基地，有助于加强医疗技术临床应用管理，促进医学科学发展和医疗技术进步。根据《肿瘤消融治疗技术临床应用管理规范（2022年版）》的要求，学员必须接受至少6个月的肿瘤消融技术基础培训。

　　附属二院呼吸病院是全国首批呼吸与危重症医学科（PCCM）单修规范化培训基地，为中国医药教育协会介入微创呼吸分会的主委单位，全面开展了呼吸介入领域各项操作，拥有一流的技术及雄厚的师资力量。十余年来，该院开展了肺部肿瘤消融系列诊疗技术，现在年累计完成经皮介入手术千余例次，在肺部肿瘤介入等方面成就突出，已达国内先进水平。

　　另外，部分支气管镜技术如支架放置、经支气管镜粒子植入等甚至处于国内领先水平。呼吸病院已成功举办多场呼吸科介入诊疗项目培训班，还接受来自全国各地的许多呼吸内镜进修医师，将理论与实操结合，受到学员一致好评。呼吸病院不断加强学术交流和合作，进一步提升呼吸介入技术的规范普及。

　　此次，附属二院呼吸病院成功入选国家肿瘤消融技术培训基地，彰显了该院在肺部肿瘤消融方面的行业标杆地位。执行院长柯明耀强调，团队将以获批国家级肿瘤消融技术培训基地为新起点，继续为推进肿瘤消融技术的普及与进步、助力中国介入治疗事业高质量发展而不懈努力。

　　【案例】

　　呼吸介入技术

　　提升晚期肺癌患者生存期

　　目前，肺癌是我国发病率、病死率最高的恶性肿瘤。不少患者在确诊时已处于疾病晚期，且多数是常年多病缠身的高龄老人，无法手术，也无法接受常规放化疗。局部消融介入治疗联合低毒性全身靶向等药物治疗，可以大大提高晚期肺癌患者的生存期。

　　患者林大伯于2021年3月发现右上肺占位，在附属二院做了右上肺肿物穿刺活检，结果提示肺腺癌。完善相关检查发现林大伯属于晚期肺癌，无法手术，肺癌基因检测无基因突变。呼吸病医院团队专家了解病情后，与病人及其家属详细沟通商议，决定先对他进行局部氩氦刀消融治疗。通过局部消融治疗减少肿瘤负荷，延缓肿瘤生长，诱导肿瘤免疫。

　　执行院长柯明耀及其团队在CT引导下，以右上肺肿瘤为穿刺靶区，用超低温氩氦刀经定位点穿刺到肿瘤靶区，到位后快速冷冻降温至-150℃，冰球完全覆盖靶区，再复温，两个循环后拔除氩氦刀，完成消融治疗。术后2个月复查胸部CT，右上肺肿瘤缩小。为增强疗效，再次对林大伯进行右上肺癌病灶进行放射性粒子植入治疗，并联合免疫治疗维持至今。近期复查，他的胸部CT右上肺肿瘤大小仅为原来的五分之一，肺癌得到明显控制。

　　柯明耀介绍，肿瘤介入消融治疗具有损伤小、并发症轻、可重复等优点，对于没有转移扩散的外周型肺肿瘤病灶，介入消融治疗可以达到治愈性目的。据相关国内外文献报道，经皮微波、射频、氩氦刀及粒子植入等介入治疗可以取得不逊于外科手术的疗效。近来国内一些呼吸内镜中心也在探索电磁导航引导下，经支气管镜对外周小结节为表现的早期肺癌进行微波、射频消融。

　　不过，对于已有淋巴结转移，或者肺内转移的病例，局部介入消融的方法只能针对原发病灶治疗，对于纵膈、肺门淋巴结转移灶没办法处理干净，因此疗效大打折扣，单纯的局部介入治疗并不是最佳选择，仍需联合其他抗肿瘤治疗。