提升儿科疑难危重症救治能力
复旦儿科厦门医院(厦门市儿童医院)牵头成立儿科医联体和儿科联盟,推动优质资源扩容下沉,惠及更多患儿
2023-06-01 00:00来源:厦门日报

  

医联体成员单位产妇分娩,患儿及时转运至复旦儿科厦门医院(厦门市儿童医院)手术,出生24小时内即完成手术治疗。(资料图)

  

定期给儿科联盟单位医务人员培训。(资料图)

  

▲儿科联盟、儿科医联体成员单位院领导、儿科主任齐聚厦门,共同探讨区域儿科医疗发展。

  

复旦儿科厦门医院(厦门市儿童医院)派医务人员常驻医联体单位定点支援。(资料图)

  文/本报记者 楚燕

  通讯员 蔡惠州 陈苹

  图/本报记者 张奇辉 (除署名外)

  厦门市医院协会国家儿童区域医疗中心儿科联盟暨闽西南儿科医联体工作会议昨日在厦举行。本次会议由复旦儿科厦门医院(厦门市儿童医院)主办。

  作为国家儿童区域医疗中心,复旦儿科厦门医院(厦门市儿童医院)牵头成立儿科医联体和儿科联盟,规模不断发展壮大,使复旦大学附属儿科医院优质资源扩容下沉,辐射厦门及周边地区,促进区域儿科医疗救治能力和水平共同提升,造福更多患儿。

  跨区域联盟

  多方协作造福患儿

  2016年5月31日,在复旦大学附属儿科医院引领下,复旦儿科厦门医院(厦门市儿童医院)依托复旦大学附属儿科医院强大的学科优势和综合实力,牵头成立厦漳泉儿科医联体,首批共12家成员单位。

  2018年,厦漳泉儿科医联体扩展为闽西南儿科医联体,规模不断壮大,截至2022年11月,成员单位已增至38家(含临夏州人民医院、临夏州妇幼保健院等),形成跨区域儿科医联体。

  2022年11月20日,成立厦门市医院协会国家儿童区域医疗中心儿科联盟,共51家成员单位,形成跨区域儿科专科联盟。

  复旦儿科厦门医院(厦门市儿童医院)院长黄国英表示,7年来,通过儿科医联体和儿科联盟建设,复旦大学附属儿科医院优质资源通过复旦儿科厦门医院(厦门市儿童医院)这一平台实现扩容下沉,辐射到闽西南甚至更广的区域,各成员单位诊疗水平不断提升,网格化转诊就诊及区域协同救治能力逐步增强,更多疑难危重症患儿得到及时有效救治。

  开通绿色通道

  危重症转运

  “万无一失”

  儿科联盟和儿科医联体各成员单位密切协作,构建了较为成熟的新生儿及儿童疑难危重症转运体系。厦门市医院协会国家儿童区域医疗中心儿科联盟会长庄德义教授介绍,截至目前,已有47家闽西南地区的医疗单位共万余名危重新生儿由专业转运团队转入复旦儿科厦门医院(厦门市儿童医院)新生儿医学中心救治,转运成功率100%,做到了“万无一失”。空中救援渠道也已开通,主要用于转运闽西南偏远地区病情危重患儿。

  一位孕妇在产前检查中发现胎儿疑似存在先天畸形,于是慕名到复旦儿科厦门医院(厦门市儿童医院)先天畸形治疗咨询门诊就诊。该院朱海涛副院长与新生儿医学中心黄英主任组织多学科会诊,并通过该院的远程医学中心会诊平台与上海总院遗传咨询专家一起评估。评估结果显示胎儿特发性十二指肠闭锁可能性大,出生后需尽快手术。

  4月25日,这名孕妇即将剖宫产。为了确保患儿出生后及时得到有效救治,作为国家儿童区域医疗中心儿科联盟及闽西南儿科医联体牵头单位,复旦儿科厦门医院(厦门市儿童医院)启动转诊绿色通道,新生儿医学中心转运团队前往分娩医院产科待命。孩子一出生,转运团队第一时间将其转运至复旦儿科厦门医院(厦门市儿童医院)。

  患儿是早产儿,各系统发育不健全,腹部空间狭小,给麻醉和手术带来不小的挑战。朱海涛率领团队制定周密的手术方案,在患儿出生24小时内成功施行全腔镜下的十二指肠吻合术。目前患儿情况平稳,即将出院。

  基层驻点支援

  甘当重症救治一线“守门员”

  为了促进各成员单位医疗水平共同提升,增强基层医疗单位疑难危重症救治能力,复旦儿科厦门医院(厦门市儿童医院)派业务骨干或副高及以上职称人员到部分成员单位进行业务指导,参与查房、手术、疑难病例讨论,指导科研工作、科室管理等,并派出中级及以上职称人员常驻。“这些派驻人员发挥了重要作用,成为基层医疗单位疑难危重症救治的一线守门员。”庄德义表示。

  去年11月的一天,惠安县医院产房中,一个胎龄仅25+3周的超早产儿呱呱坠地。宝宝的手臂还没有成人拇指粗,体重仅870g。面对这极其脆弱的小生命,家长一度萌生放弃治疗的念头。复旦儿科厦门医院(厦门市儿童医院)接到求援电话后,立即安排在闽西南儿科医联体单位——惠安县妇幼保健院驻点支援的吴永芳主治医师、刘梦琪主管护师赶往惠安县医院支援,同时,新生儿医学中心转运团队即刻驱车奔赴惠安。

  吴永芳和刘梦琪不到10分钟就赶到惠安县医院。当时,患儿呼吸费力,全身青紫,情况十分危急。有着丰富抢救经验的吴永芳带领当地医务人员有条不紊实施抢救,清理呼吸道,气管插管,正压通气维持呼吸……患儿外周血管像头发丝那么细,穿刺难度极大,刘梦琪凭着多年经验一次性置管成功,打通生命通道。1小时后,复旦儿科厦门医院(厦门市儿童医院)新生儿医学中心转运团队抵达现场,顺利将患儿转运至该院新生儿重症监护病房。在医护人员的精心救治下,这个“巴掌宝宝”闯过呼吸关、感染关、出血关、营养关等重重难关,122天后顺利出院。

  像这样的例子还有很多。儿科医联体和儿科联盟各成员单位无缝衔接、高效联动,演绎了一场又一场跨区域的生命时速“接力赛”。

  全方位合作

  推动医教研全面提升

  随着儿科联盟和儿科医联体建设稳步推进,复旦儿科厦门医院(厦门市儿童医院)不仅携手各成员单位提升了区域儿科疑难危重症救治水平,在人才培养、教学、科研等方面也取得一定成果。比如:接收儿内科、新生儿科、小儿外科及小儿相关学科的优秀青年医师、护士进修学习;向成员单位免费开放新生儿复苏案例实操培训、新生儿神经重症工作坊培训班、儿童生命支持培训等培训项目;举办海西儿科高峰论坛等学术活动,搭建高水平学习交流平台,促进共同提升;成员单位通过远程平台共享复旦大学附属儿科医院远程会诊、远程教学资源;吸纳成员单位共同参与国家重大科研项目等。

  【声音】

  复旦儿科厦门医院(厦门市儿童医院)院长黄国英:

  我们牵头成立闽西南儿科医联体、厦门市医院协会国家儿童区域医疗中心儿科联盟,搭建高水平交流合作平台,不断提高成员单位诊疗水平。各成员单位将继续通力协作,努力通过多种形式助力区域儿科诊疗水平共同提升。

  厦门市医院协会会长王挹青:

  厦门市医院协会国家儿童区域医疗中心儿科联盟致力于儿科协同发展,成立半年来,儿科联盟成员单位诊疗水平不断提升,促进了儿科联盟内网格化就诊转诊布局,为广大儿童提供了更加优质便捷的医疗服务。

  厦门市医院协会国家儿童区域医疗中心儿科联盟会长庄德义:

  建设儿科联盟和儿科医联体,旨在加强儿童疾病防治体系建设和儿童健康管理,提升疑难危重症诊治水平。我们派驻专业人员驻点帮扶,加强人才培养,深化科研合作,共享远程教学资源,推进了儿童专科医院和综合医院儿科高质量发展。

  【链接】

  打造产前结构畸形

  一体化诊治平台

  复旦儿科厦门医院(厦门市儿童医院)副院长朱海涛表示,该院正与联盟和医联体部分成员单位联合打造产前结构畸形一体化诊治平台,将结构畸形防治关口进一步前移,促进产前结构畸形患儿的全程管理。

  随着产前筛查、产前诊断的普及,越来越多的结构畸形在胎儿阶段就被查出。拿到诊断结果,接下来怎么处理,是困扰许多准爸准妈的难题。朱海涛介绍,借助产前结构畸形一体化诊治平台,孕期一旦查出结构畸形,新生儿科、新生儿外科、产科、影像学、遗传咨询等多学科团队即提前介入,对胎儿病情发展、治疗、预后等给出比较精准的预判,为孕产妇家庭提供更有价值的科学引导。

  儿童医院翔安院区

  规划床位800张

  按照国家儿童区域医疗中心建设相关要求,厦门市规划在翔安区建设复旦儿科厦门医院(厦门市儿童医院)翔安院区。黄国英院长昨日接受采访时透露,翔安院区将按照国内高水平三级甲等儿童医院标准建设,规划总床位数800张,首期先行建设500张床位,总占地面积47774㎡,预计总建筑面积逾20万㎡。翔安院区建成后,将建设国家级重大出生缺陷生物资源库、数据信息库及科研中心、儿童脑科学研究基地,同时发挥新增空间优势,弥补目前岛内院区肿瘤放疗等功能的不足,新增Υ刀、直线加速器、PET-MRI等诊疗设备,计划在全国儿童专科医院创先构建儿童实体肿瘤综合诊治中心和科学研究平台。

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