刚出生时仅350克，全身器官发育不全。

　　出院时3.04千克，一顿能吃40毫升奶。

　　▲家长为医护人员送锦旗致谢。

　　文/本报记者 楚燕

　　通讯员  蔡惠州 陈苹

　　图/本报记者 黄晓珍

　　贝贝（化名）在妈妈肚子里待了24周便匆匆降临人世，出生时体重仅350克，整个人只有成人巴掌大小，皮肤薄似蝉翼，血管细如发丝。由于全身器官发育极不成熟，他的生命力十分脆弱:关门声稍大一点，就可能脑出血；医护人员的手有一点不干净，便可能引发全身感染。

　　这个“巴掌宝宝”，在145天里闯过重重生死关，长到3.04千克，于6月9日从复旦儿科厦门医院（厦门市儿童医院）顺利出院。据介绍，这是我国救治成功的出生体重最轻早产儿。

　　“孩子没放弃，做父母的怎么能放弃！”

　　家住厦门岛外的庄女士，孕育之路走得格外艰辛。去年，她好不容易怀上宝宝，各种病症却接踵而至:妊娠期高血压、肾病综合征、重度子痫前期、多脏器功能几近衰竭……宝宝在宫内慢性缺氧，生长发育受限。厦门医学院附属第二医院产科团队全力救治，庄女士病情仍在进展。若不及时取出宝宝，母子俩性命难保。

　　庄女士和丈夫查阅了大量资料，得知国内像这种情况，宝宝生下来存活率只有百分之十几。即使希望渺茫，他们也不想放弃。随后，产科医生联系厦门市儿童医院新生儿医学中心专家会诊。面对焦虑万分的庄女士夫妇，新生儿医学中心主任黄英给他们打气，“孩子没放弃，做父母的怎么能放弃！你们安心把孩子生下来，我们一定会竭尽全力守护他！”黄英的一番话，让夫妻俩更加坚定了信心。

　　黄英的这颗“定心丸”，不是随意抛出来的。开业9年来，厦门市儿童医院已成功救治胎龄小于28周、出生体重低于1000克的超早产儿160多例，其中胎龄23周2例、24周2例、25周12例。该院首任执行院长庄德义教授介绍，作为国家儿童区域医疗中心，医院还牵头成立闽西南儿科医联体，开通绿色转诊通道。第二医院便是医联体成员之一，双方在危重症新生儿转诊方面配合默契，积累了丰富经验。

　　生命接力精心救治

　　巴掌大早产儿屡闯生死关

　　1月15日，剖腹产手术在第二医院进行。手术室内，新生儿转运团队严阵以待。当晚10点多，贝贝通过绿色通道转至厦门市儿童医院NICU。小家伙的血管还没针头粗，如何建立静脉通路，成为横亘在医护人员面前的第一道难题。医院派出医师骨干，凭借娴熟技能顺利完成脐静脉置管，及时输注药物。

　　48小时后，贝贝肺出血，病情十分凶险，随时可能需要输血抢救。然而，脐静脉通路无法既输液又输血。于是，护士再次挑战高难度穿刺置管，在贝贝腋下建立一条腋静脉通路用来输血，为肺出血救治赢得宝贵时机。1周后，医护人员实施PICC置管，为后续救治建立生命通路。

　　超早产儿肺出血常伴随脑出血，可能留下脑瘫等后遗症。医疗团队密切监测，实时调整方案，贝贝脑出血没有恶化，神经系统无明显受损。

　　黄英介绍，在救治过程中，“度”的把握至关重要。输液稍快一点，血管可能就爆掉了；上呼吸机时，二氧化碳浓度高了，血管也会爆掉，浓度太低又会缺血。“治疗不是越多越好，有时我们要减少操作，过度干预反而会带来损害。”

　　吴永芳是贝贝的管床医生。她把在上海总院专培时学到的理念和技术用在了贝贝身上。“我们十分注重贝贝的营养问题。由于宫内慢性缺氧，生长受限，贝贝的肠道功能非常脆弱，起初1个月里每3个小时喂1毫升奶都会腹胀，通过出生后早期充足、均衡的静脉高营养支持，定期监测生长发育指标和内环境稳定，制定个体化营养方案，后期及时调整喂养方案，贝贝持续沿着自己的生长轨迹茁壮成长。”

　　家长感谢医护人员:

　　创造生命奇迹

　　贝贝在NICU的每一天，对庄女士而言都是煎熬。听说上海权威专家为贝贝会诊，和厦门医生一道制定了救治方案，她的心终于踏实了一些。

　　上个月，庄女士接到通知:贝贝病情稳定，家长可以进家庭参与式病房陪伴宝宝了。她既开心又紧张。第一次将软软小小的身体抱在怀里，她根本不敢动。在医护人员的指导下，她很快学会了给贝贝喂奶，以及呛奶了如何处理。

　　“医护人员技术高明，服务也十分贴心，把宝宝当作自己的孩子精心照顾。”庄女士说，“我想告诉家长朋友，不要轻易放弃早到的天使宝宝，放心地把孩子交给儿童医院，我们共同守候生命的奇迹。”

　　早产儿救治水平提升

　　体现对生命的尊重

　　“20多年前，五六百克的早产儿能救活，不仅家长，就连医护人员都觉得不可思议。”庄德义在新生儿医学领域奋斗数十年，见证了我国新生儿医学的发展，他感慨地说，“这些年，医学技术突飞猛进，社会保障体系日益完善，越来越多的早产儿得到科学救治，不仅存活下来，还拥有良好的生活质量。这是对生命的尊重，体现了社会文明的进步。”

　　350克“巴掌宝宝”成功救治，体现了国家儿童区域医疗中心建设的成效和医院的整体救治实力。2014年，为了补儿科短板，市委市政府采取“市校合作”模式，与复旦大学共建厦门市儿童医院，由国家儿童医学中心——复旦大学附属儿科医院托管。9年来，该院在复旦大学附属儿科医院倾力引领下蓬勃发展，培养出一批“永久牌”本土医疗人才队伍，带动区域儿科医学水平快速提升，形成了可复制、可推广的“复旦儿科模式”。医院早产儿救治达到国内先进水平，是厦门市新生儿质控中心，拥有福建省新生儿疾病重点实验室，新生儿病房在闽西南率先达到三级C标准（为最高等级），疑难危重症新生儿不出闽西南也能就近得到高水平救治。