厦大附一整形美容科近日为患者切除了一个直径约1厘米的黑色素瘤。
本报记者 楚燕
通讯员 张舒姗 罗超
在《中国好声音第二季》中获得全国亚军的张恒远因病去世,昨日消息传出,引发公众对黑色素瘤的强烈关注。记者从我市各大医院了解到,黑色素瘤发病率不高,但该肿瘤恶性程度高,治疗的关键是早诊断、早治疗,减少转移风险。同时专家提醒广大有“痣”人士,点痣要慎重,对于直径超过4-6毫米且突起的痣,可以考虑手术切除。
几天前,厦大附属第一医院整形美容科负责人殷佳鹏刚为一位30岁的女患者手术切除一颗黑痣。黑痣长在腿部,整体隆起,直径约1厘米,在皮肤科做皮肤镜检查疑似黑色素瘤。殷佳鹏为其切除黑痣做病检,免疫组化结果为恶性,遂给予扩大切除。这是殷佳鹏接诊的第3例黑色素瘤手术患者。前2位患者,一位术后5年左右去世,另一位术后超过5年,至今仍存活。
厦大附属中山医院皮肤科任军副主任医师介绍,在亚洲人群中,黑色素瘤发病率低,20岁以内的儿童青少年非常罕见,该科每年接诊的黑色素瘤患者量长期维持在个位数,确诊的多为中年人。任军曾接诊过一位30多岁的女摄影师,她的拇指指甲盖发黑、破溃。起初以为是甲沟炎,拖了半年才到医院诊治,结果被诊断为黑色素瘤。考虑到手术切掉手指会影响摄影工作,患者选择到外地做一种特殊的放射治疗。
并不是所有的黑色素瘤都长在身体表面。有位男士,结婚不久发现脸上和腋下各有1个突起的结节,刚开始以为是囊肿,到厦门大学附属中山医院手术切除,病检发现是黑色素瘤。遗憾的是,这两处并非原发病灶,PET-CT检查发现已发生全身转移,而原发病灶很可能在身体内部,很难早期发现。
【提醒】
要特别小心两种痣
任军介绍,有两种痣要特别小心。一种是成年后新长出来的痣,尤其是长在脚底、手指、脚趾、腰部等摩擦部位;另一种是从小就有、直径大于1厘米的大痣。在此基础上,身上多发痣且经常受到紫外线暴晒,或是曾有黑色素瘤家族史的人群,也要格外注意。如果痣长得不对称、边缘不规则、颜色不均匀、直径大于6毫米,短时间变大、隆起甚至溃疡、出血、结痂、疼痛,要尽早去医院手术切除做病理检查。
任军提醒有“痣”人士,不是所有痣都能点,反复刺激处理不当,可能诱发癌变。色素痣分为交界痣(摸起来与皮肤平齐)、混合痣(略微突出皮肤一点)和皮内痣(明显突出皮肤且可能有毛发)。后两者病灶已达真皮层,无论是激光点痣,还是药水点痣,都可能处理不干净,增加癌变几率。