本报记者 楚燕 通讯员 陈锋

　　近日，市妇幼保健院开展“中国人口日”科普宣传活动。预防出生缺陷的方法众多，包括遗传咨询、婚前体检、孕期检查等，其中补充叶酸尤为重要。市妇幼保健院专家提醒，优生优育从吃对叶酸开始。

　　叶酸又称维生素B9，是一种水溶性维生素，植物绿叶中含量丰富。它广泛存在于肉类、鲜果、蔬菜中，但人体自身不能合成，完全依赖外源性供给。叶酸在婴儿的大脑和脊髓等中枢神经系统发育中起着重要作用。超过50%的新生儿神经管缺陷病例（包括无脑儿、脑膨出、脊柱裂等）与妊娠初期叶酸不足有关。

　　对女性而言，补充叶酸还可以增强自身抵抗力，降低肿瘤发病几率，减轻孕期妊娠反应，降低患高血压的风险。

　　天然食物中的叶酸相对安全，但由于其结构不稳定（食物加工过程中容易被破坏）、生物利用率较低，且叶酸在体内的吸收利用受药物、酒精、其他营养素缺乏等诸多因素影响，因此，单纯靠“食补”来摄取叶酸，难以满足推荐摄入量。

　　对于无高危因素的备孕及孕早期女性，建议至少在怀孕前三个月开始服用叶酸。因胚胎神经管分化发育一般发生在受精后2-4周，即孕4-6周。而女性发现怀孕通常在第5周或者更晚些，所以应提前补充叶酸，以保证母体内叶酸储备充足，保证胚胎的正常发育。一般可增补叶酸0.4mg/天或0.8mg/天，直至妊娠满3个月，甚至直到分娩。

　　备孕女性如有以下情况，可酌情增加补充剂量或延长孕前增补时间:居住在北方，尤其是北方农村；饮食中新鲜蔬菜和水果食用量小；血液叶酸水平低；叶酸利用能力下降（MTHFR位点TT基因型）；备孕时间短。具体增补方案建议进一步咨询临床医生。

　　孕中晚期女性，如果有先天性脑积水、先天性心脏病、唇腭裂、肢体缺陷、泌尿系统缺陷家族史，一、二级直系亲属中有神经管缺陷生育史，患糖尿病、肥胖或癫痫，正在服用增加胎儿神经管缺陷风险药物，或患胃肠道吸收不良性疾病，建议每日增补0.8mg-1.0mg叶酸。有神经管缺陷生育史的女性，夫妻一方患神经管缺陷或男方既往有神经管缺陷生育史的孕中晚期女性，建议每日增补4mg叶酸。

　　相较于正常成人，哺乳期妈妈更易缺乏叶酸，WHO推荐应补充叶酸0.4mg/天至产后3个月。