本报记者 刘蓉 通讯员 李世勇

　　“我是名肛肠科医生，每天都要和肛肠疾病打交道。”近日，市中医院肛肠科副主任医师张志谦进行了一回“沉浸式”普通肠镜体验。他想通过有“味道”的建议，提醒市民不要排斥肠镜，因为，肠镜检查对于很多消化道疾病的诊断是不可替代的“金标准”。

　　因为大便次数明显增多，每天有五六次，饭后即有明显便意，大便不成形，作为肛肠专业和肠镜检查医生，张志谦觉得自己很有必要做个肠镜检查，排除结直肠疾病。

　　肠道准备很重要

　　肠镜检查一般分为普通肠镜和无痛肠镜。临床上不少患者畏惧做肠镜检查的一个重要原因是担心检查过程中的疼痛感，因此，张志谦决定选择普通肠镜，体验一次从肠道准备、肠道检查到肠镜检查后的整个过程。

　　为了做一个高质量的肠镜检查，张志谦提前3天开始少渣饮食，例如进食稀饭、面条、面线、鸡蛋、鱼肉等易消化食物，避免食用不易消化的蔬菜水果以及有色食物。

　　临床上有一部分患者拒绝肠镜检查的另一个重要原因是肠镜检查前要清洁肠道，也就是口服泻药这一环节。部分药物口感欠佳，肠道刺激剧烈容易引起腹胀、腹痛，部分药物需要大量饮水，可引起恶心、呕吐等不适感。对此，针对术前排便，张志谦选择了聚乙二醇电解质口服溶液，这种泻药口感尚可，和复方聚乙二醇电解质散相比，只需服用2000ml液体即可达到较好清洁效果（后者需要服用3000ml液体）。

　　做肠镜的过程中，除了在乙状结肠有少许牵拉痛之外，并没什么不舒服。做完肠镜，张志谦紧接着给4名患者做了普通肠镜，然后又做了2台肛周脓肿手术。亲身体验肠镜检查后，他深切感受到患者对胃肠镜检查的顾虑和抗拒，表示会将这些感受融入工作，更好地为患者服务。

　　检查方式选择因人而异

　　市中医院肛肠科肠镜室负责人肖明灿副主任医师介绍说，结肠镜是一支细长可弯曲的医学仪器，直径大约1厘米，通过肛门进入直肠、乙状结肠、降结肠、横结肠、升结肠、盲肠及回肠末端，可让医生观察上述肠道的内部情况，是医生用来检查和治疗结肠及直肠内部病变的一种重要方式。一般男性患者（无腹部手术史，无严重便秘，不是非常瘦）完全可以考虑做普通肠镜，节省麻醉费，做完也不会昏沉，无需家属陪伴。对于较为消瘦的女性患者，既往有腹部手术史者，有严重便秘者，既往结肠镜检查失败者，这些患者进镜会比较困难，会有比较明显的疼痛感，首选还是无痛肠镜。

　　这些人要特别重视肠镜检查

　　两名专家都提醒市民，以下患者要特别重视肠镜检查:原因不明的下消化道出血；慢性腹泻、慢性便秘、排便异常、排便习惯改变的患者；大便潜血阳性、肿瘤标志物异常、贫血、影像学检查怀疑有肠道病变的患者；50岁尚未完成第一次结肠镜的人群；炎症性肠病需做鉴别和确诊累及范围及程度；结直肠息肉或早期癌切除；肠内异物取出；肠息肉、大肠癌患者术后定期复查；大肠癌高危因素的人群，包括大肠息肉、家族性息肉和息肉病、炎症性肠病（包括溃疡性结肠炎和克罗恩病）、胆囊切除术后、有大肠癌家族史者。