甲状腺功能正常 却患上相关性眼病
医生提醒:突然出现眼球突出、眼睑退缩、眼球运动障碍、视物重影等症状一定要尽快就医
2023-07-27 00:00来源:厦门日报

  本报讯 (记者 刘蓉 通讯员 小呜)今年初,54岁的张先生发现眼睛看东西会有重影。一开始,他以为是用眼过度所致,随着时间推移,眼睛的症状越来越严重,眼球也变成一高一低。迫切想解决眼疾烦恼的张先生在江西老家多个医院辗转就诊,始终未能得到确切的诊断。近日,张先生从江西来厦,找到厦门眼科中心斜视与小儿眼病中心的副主任医师谢仁艺博士,希望能改善眼病。

  谢仁艺详细检查发现,张先生双眼微突,右眼向下偏斜明显且外转及上转受限,并有下颌上抬的代偿头位。综合其眼睛特征、斜视情况及眼眶CT结果等综合因素,谢仁艺初步判断张先生患有甲状腺相关性眼病——TAO(一种器官特异性的自身免疫性疾病)。

  “老家的医生也怀疑过,但我查过好几次甲状腺功能,数值都是正常的。”听完谢仁艺的诊断,张先生当即出示了他的甲状腺功能报告。对于张先生的疑问,谢仁艺解释,绝大多数TAO确实会伴有甲亢或甲减,但少数患者在甲状腺功能正常的情况下,也有可能发生TAO。TAO可使多条眼外肌受累,从而导致患者出现眼球运动障碍及视物重影等症状。

  “手术可很大程度改善斜视和视物重影的症状,但术后需要一定的恢复周期,不会立刻好转,要耐心等待并观察一段时间。”谢仁艺详细地为张先生进行了术前宣讲,并主刀为其进行了显微斜视手术。术后第二天复查,张先生发现情况未好转,甚至还更严重时,立即紧张了起来:“手术失败了吗?”看着心急如焚的张先生,谢仁艺耐心地安抚其情绪,在为其进行检查后,详细解释病情进程及恢复情况。

  张先生出院两周后,回厦复查,结果显示其眼睛恢复良好,眼位回正,且右眼转动受限、重影及代偿头位都得到了很大程度的改善。

  谢仁艺表示,像张先生这样甲状腺功能正常却患甲状腺相关性眼病的情况,临床上相对少见,较易出现漏诊。他提醒,在日常生活中如突然出现眼球突出、眼睑退缩、眼球运动障碍、视力下降、视物重影等症状一定要尽快就医,进行详细检查,并遵医嘱进行治疗。治疗需要一定的观察恢复期,患者切勿过于心急。

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