甲状腺癌易患病人群

　　小时候，颈部有放射暴露史的人群；女性人群；慢性甲状腺炎的病人。

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　　本报讯（记者 陈莼）7月24日晚，歌手冯提莫自曝确诊甲状腺癌恶性晚期，并已接受手术，术后不能发声的嗓子也在她的练习下恢复发声。她还呼吁大家“不要精神内耗，不要往心里积压负能量”。这一消息引发关注，如何预防甲状腺癌？如果得了甲状腺癌，要如何治疗？针对这些问题，本报记者专访了厦门大学附属第一医院副院长、普外科学科带头人张福星教授。

　　发病率

　　厦门为10.8人/10万人

　　据统计，2023年以来，厦大附属第一医院共接诊甲状腺癌患者1100例，比去年同期增长了15.8%。张福星介绍，在厦门地区，甲状腺癌发病率排在全部癌症发病率第8位，在女性全部癌症发病率中排第4位。发病率为10.8人/10万人，其中女性的发病率为15.6人/10万人；发病年龄横跨青少年到老年，发病平均中位年龄44.8岁。厦门地区甲状腺癌的发病率低于全国平均水平，但增长率排在全国前列，整体发病率呈现逐年升高的态势。

　　易患病人群

　　3类人易患甲状腺癌

　　导致甲状腺癌的根本原因是相应基因靶点的突变。易患病人群直观表现为以下几类:

　　1.小时候，颈部有放射暴露史的人群（例如:频繁地拍X光片、做CT、接受放射治疗等）；

　　2.女性人群。从临床来看，女性甲状腺癌的发病率比男性高出将近一倍；

　　3.慢性甲状腺炎的病人。检查发现，很多甲状腺癌患者都合并患有慢性甲状腺炎，所以有慢性甲状腺炎的人群也要警惕甲状腺癌。

　　如何预防

　　在医院拍片时要保护好颈部

　　该如何预防甲状腺癌？张福星建议，尽量减少颈部放射暴露，在医院拍片、做CT时，颈部需要覆盖铅衣保护。同时，倡导健康生活方式，控制体重，避免过度肥胖。若有甲状腺癌家族病史和过度肥胖的高危人群，需定期做甲状腺彩超，做到及时发现、及时诊断、及时治疗。

　　如何治疗

　　根据具体情况选择不同手术方式

　　如果得了甲状腺癌，要如何治疗？张福星表示，通过日常体检，很多人发现自己有甲状腺结节，其实不必过于担心，因为并非所有甲状腺结节都有癌变风险。检出甲状腺结节的人群，可以通过甲状腺彩超检查和进一步的细针穿刺活检确诊是否罹患甲状腺癌。

　　甲状腺癌需要通过手术治疗，手术方式的选择需要根据具体情况具体分析，术后需要配合内分泌治疗（服用药物）或者碘治疗（静脉注射放射性碘131进行治疗）；如遇碘难治型甲状腺癌，则需要配合靶向治疗。

　　非分化型甲状腺癌（髓样癌、未分化型癌）需要采用不同的治疗方式:髓样癌需手术治疗+靶向治疗；未分化型癌需靶向治疗后，争取手术治疗和放疗。