王占祥（左）凭借精湛医术，用新技术破解医学难题。

　　【核心提示】

　　作为闽西南规模最大的三级甲等综合性医院，厦门大学附属第一医院的综合实力有口皆碑，是厦门卫健系统当之无愧的“龙头”，连续4年在素有“国考”之称的全国三级公立医院绩效考核中获评综合医院A+等级，稳居全国百强医院。一代代“一院人”秉承“仁心仁术 至诚至善”办院宗旨，积极引入新技术、新理念，勇攀医学高峰，创造了无数“第一”，填补了众多空白，以实际行动赢得广大群众信赖。

　　新时代新征程，“一院人”凝心聚力，砥砺奋进，为中国式现代化健康厦门事业探索试验、探路先行，努力打造百姓满意、政府放心、员工幸福的高质量发展示范医院，力争为厦门建设高水平健康之城作出新的更大贡献。

　　【医师日记】

　　风湿免疫科主任石桂秀:

　　治好“不死的癌症”  小伙下跪道谢

　　

石桂秀（左）带队查房，讨论疑难病例诊治。

　　2022年9月15日 星期四

　　这天，我正带领科室人员大查房，一个小伙子突然扑通一声跪在我们面前。大家十分惊讶，忙将他扶起。小伙边流泪边动容地说:“石主任是我的再生父母！”

　　小伙子来自武夷山，因为全身牛皮癣，多处关节肿痛，经常遭人嘲笑，旁人根本不敢靠近他。为了治病，他辗转北京、上海多家医院，医生说这是“不死的癌症”。他花了很多钱，病没治好，工作也丢了，越来越自卑，多次想要跳楼，还动过出家当和尚的念头。后来，他多方打听找到我们医院，说是最后再看一次医生。我了解他的情况后，先鼓励他“男儿当自强”，劝他安心把病治好，好好孝顺父母。

　　经检查，小伙确诊为银屑病性关节炎。我们为他量身定制治疗方案，用了成本最低且对他有效的集采药品。两周后，他的症状基本消失，满头的皮癣没了。小伙子特意剪了个头，用最朴素的方式表达了对我们的感谢。目前他每月仅用一百多元的药费，病情控制得很好，还找到一份保安工作，踏踏实实赚钱养家。因为母亲长期关节痛，这次他特地带老人家来我们医院看病。

　　这个小伙的经历让我很是感慨。风湿免疫疾病疑难杂症多，多少病人没能及时到专科就诊，甚至病急乱投医，耽误了治疗，最后发展到关节畸形，落下残疾，家里的顶梁柱就这样坍塌了，实在让人痛心。

　　我们科是福建唯一连续9年进入中国医学科学院专科影响力排行百强榜的风湿免疫专科，被同行誉为“福建风湿天团”，在疑难杂症诊疗方面积累了丰富经验。诊治疑难病例，病人依从性很重要。为了方便病友，我们仅科普答疑微信群就建了几十个，安排医生线上及时为病人排忧解难。我们的专业、耐心赢得病人信赖，病人依从性提高，积极配合医生，从而获得更好的治疗效果。我们会继续发挥优势，为更多病人解除病痛。

　　普外科主任刘昭晖:

　　顽固糖尿病致命  微创手术减重降糖

　　

刘昭晖实施微创手术。

　　2023年3月15日 星期三

　　今天是老陈术后复查的日子。他被严重II型糖尿病折磨16年，各种降糖“神药”都用过了，仍难逃右腿截肢、脏器衰竭的厄运。3个月前我们给他做了减重手术，目前减了60多斤，各项指标明显好转，原本有性命之虞的老人一扫往日的病恹恹，神采飞扬直呼“太神奇了”，就连内分泌糖尿病科医生也感叹“简直是奇迹”。

　　老陈的减肥降糖之路格外坎坷。今年63岁的他，患糖尿病16年，重度腹型肥胖，有多种并发症，肾功能衰竭、呼吸衰竭等疾病缠身令他苦不堪言。因为糖尿病足，他的右腿还做了截肢手术。为降糖，他有时一天要打150个单位的胰岛素，我听了都暗暗心惊。近年新出了一种降糖“神药”司美格鲁肽，他用了也收效甚微。后来内分泌糖尿病科医生建议他来找我，看能不能做减重代谢手术。

　　II型糖尿病超过15年，一般是不做减重手术的，不过我们评估后发现，老陈很可能是胰岛素抵抗引起的肥胖和顽固性糖尿病，像这种情况，手术应该对他有效。我们特地组织MDT多学科讨论，内科医生表示，老陈内科治疗不理想，病情发展下去会致命，“外科手术是最后希望，如果能治好，绝对是奇迹”。

　　我们在老陈腹部打了3个小孔，微创手术切掉一部分胃+旷置部分小肠，既能限制食物摄入，又能减少吸收。他术后4小时就下地活动，康复很快，术后1周就无须用胰岛素了。这次他来复查，肾功能基本恢复正常，重度脂肪肝变为轻度，呼吸衰竭、高尿酸血症消失了。以前怎么都降不下来的血糖，现在只吃二甲双胍就能维持正常值。

　　我们普外科多个亚专业各有特色，其中减重代谢外科已开展减重手术两三百例，为许多肥胖合并代谢病患者解除顽疾。普外科强劲的综合实力为减重手术顺利开展提供了保障。

　　耳鼻咽喉头颈外科主任骆献阳:

　　颈胸脓肿危在旦夕  多学科力挽狂澜

　　

骆献阳精细手术救治患者。

　　2022年11月3日 星期四

　　今天又收到一面锦旗，上面写着“我只是您的一个普通病人，您却是我铭记的救命恩人”。不禁想起当初抢救的情景，真是险象环生。

　　这个病人是晚上9点多送过来的，颈胸部脓肿把气道压瘪了，呼吸非常困难，整个人只能端坐着，躺不下去，必须尽快手术。可是，手术在全麻状态下进行，要先插管建立呼吸通道，解决呼吸问题。他连躺都躺不了，怎么插管实施全麻手术呢？我们当机立断，在局麻状态下快速捅破颈部脓肿，放出大量脓液，解除气道压迫。这样一来，病人终于能躺下了。

　　紧接着，麻醉手术科医生准备插管，也就是将管子经过口腔、喉部插入气管，不料麻醉喉镜一挑起舌根，竟然看不到喉腔入口！原来，病人喉部有个巨大囊肿，堵住喉腔，如果5分钟内管子没插进去，病人很可能就没了！抢救须争分夺秒。麻醉手术科医生临危不乱，仔细观察，小心翼翼沿着冒气泡的缝隙插进去，终于将管子插入气管。

　　我们为其切掉喉部囊肿，喉腔暴露出来。接下来就是清除颈部及胸腔纵隔脓肿了。我们和胸外科合作，将脓液和坏死组织全部清除，足有1000多毫升，整个手术室臭气熏天。

　　术后，病人颈部仍有大量坏死组织排出，出现脓毒血症，高烧难退，光靠引流管引流还不够，我们采取超常规治疗手段，将颈部伤口全敞开，每天顶着恶臭为其换药，避开重要神经血管，仔细剪除坏死组织，以免更多毒素吸收入血。每次处理伤口要弯腰个把小时，常累得腰酸背痛。10多天后，他终于退烧了，创面也渐渐长出新鲜组织。

　　颈胸部脓肿死亡率高，处理起来十分棘手，病人有时候求医无门。我们作为全省排名前列的耳鼻咽喉头颈外科，科技量值长期稳居福建第二、全国百强，很多其他地方解决不了的疑难危重症，在我们这里得到很好的治疗。

　　【声音】

　　一流人才

　　提供一流服务

　　厦门大学附属第一医院

　　院长 王占祥

　　厦门大学附属第一医院拥有一大批优秀的医务工作者，他们是医院的核心竞争力。

　　我们的理念是一流人才提供一流服务。这些年，我们海纳百川，大力引进高层次学科带头人，构建高层次人才队伍，为学科发展提供强劲动力。目前拥有博士、硕士1200人，其中博士348人，海外留学归国人员100多人。医院各学科人才齐全，成为解决疑难复杂疾病和急危重症的中坚力量。

　　未来几年，我们将紧紧围绕医院高质量发展，继续加强人才梯队建设，做好新技术、新方法的推广应用，更加深入地开展微创诊疗，让更多人享有舒适化医疗，同时建立以疾病为中心的MDT多学科诊疗模式，让广大疑难危重症患者不出厦门、不出福建就能得到高水平优质诊疗服务。

　　【数据】

　　4年

　　连续4年获评全国三级公立医院绩效考核A+等级（全国三级公立医院前2%-3%），进入全国百强，排名稳居全市第一

　　6年

　　连续6年跻身“中国顶级医院百强榜”，排名稳居全市第一

　　4个

　　拥有4个国家临床重点专科，即儿科重症、临床护理、肿瘤科（含肿瘤放疗化疗）、神经外科，数量稳居全市第一

　　25个

　　拥有25个省级临床重点专科，数量全市第一

　　9个

　　2023年公布的2022年度中国医院科技量值百强榜，第一医院9个学科进入全国百强，综合排名位居福建省第3位、厦门市首位

　　23项

　　2022年获23项国家自然科学基金立项，立项数和资助经费创历史新高，均居厦门卫健系统首位。截至目前国家自然科学基金立项数6次居全市卫健系统之冠

　　3个

　　拥有3个国家临床医学研究中心福建省分中心:神经系统疾病、妇产疾病、慢性肾病；3个省临床医学研究中心:脑科疾病、妇科生殖健康、慢性肾小球疾病

　　2个

　　拥有2个福建省重点实验室:糖尿病转化医学重点实验室、神经系统肿瘤诊断与精准治疗重点实验室

　　3个

　　拥有3个学系:厦门大学医学院神经科学系、厦门大学医学院血液病学系、厦门大学医学院中西医结合学系

　　本版文/本报记者 楚燕 通讯员 陈雯 罗超

　　本版图/厦门大学附属第一医院 提供