本报记者 楚燕 通讯员 张舒姗

　　近日，浙江12岁女孩确诊甲状腺癌的消息引起网友关注。不少人感叹“小小年纪竟患癌”，也有网友担心“查出甲状腺结节会不会癌变”。记者从我市各大医院了解到，儿童甲状腺癌患者很少，手术后一般预后良好。医生提醒，大多数甲状腺结节为良性，如果发现脖颈部位有难以消退的无痛肿块，应到医院做彩超等检查，以进一步明确诊断，发现问题及时处理。

　　厦门大学附属中山医院副院长、普外科学科带头人吴国洋表示，儿童甲状腺癌发病率很低，自己从医数十年，诊治过许多甲状腺癌患者，但儿童患者只有2例，均为六七岁的小女孩，因为颈部长“疙瘩”到医院就诊，查出是甲状腺癌转移到颈部淋巴结。两名患儿都接受了手术治疗，至今已五六年，状况良好。吴国洋介绍，儿童甲状腺癌容易发生转移，若能及时到医院接受正规治疗，一般预后良好。

　　甲状腺癌好发于女性，女性患者和男性患者的比例约为4:1。随着人们健康意识增强，越来越多的人开始重视甲状腺彩超检查，不少人因此查出甲状腺结节，担心癌变。对此，吴国洋表示，在日常体检中，甲状腺结节的检出率约为20%，大部分甲状腺结节是良性的，一般无需处理。甲状腺结节的良恶性鉴别并不困难，许多有经验的超声科医生就能大致判断，如果要更精准地鉴别，可以采取细针穿刺进一步确诊。

　　有些患者听说甲状腺癌发展比较慢，迟迟不手术。吴国洋提醒，甲状腺癌是尽早手术还是先观察，应由专业医生根据患者实际情况来判断，除了考虑肿瘤大小，还要综合考虑肿瘤性质、生长部位，患者年龄等因素。比如，有的甲状腺癌虽然个头小，但邻近重要组织器官，再长一点，就可能累及喉返神经、气管等重要结构，会大大增加手术风险。一般来说，确诊甲状腺癌后提倡早期手术，尤其是儿童患者，建议尽快手术；部分特殊情况成人患者可以考虑在专业医生指导下先观察。甲状腺癌手术已很成熟，术中要谨防损伤喉返神经和甲状旁腺。

　　碘摄入过低、过高都不利于甲状腺健康。有甲状腺癌家族史的人群要提高警惕，定期体检。有些甲状腺癌患者，甲状腺肿块不明显，但颈部淋巴结转移病灶已比较明显。颈部淋巴结肿大可由多种原因导致，感冒发烧、牙齿发炎等也可能引起淋巴结肿大，患者自己往往不容易区分。吴国洋提醒，如果颈部淋巴结肿大3个月以上仍未消退，且肿块无痛，建议及时到医院检查，排除相关肿瘤。