本报讯(记者 陈莼)近日,浙江省一名13岁女孩因身高超过1.7米,且四肢修长,伴随心血管疾病而被确诊“马凡氏综合征”,一时间引起了众多网友关注。什么是“马凡氏综合征”?这个病凶险吗?网上流传“一个手指动作就能自测是否得了马凡氏综合征”的说法靠谱吗?带着疑问,记者采访了厦大附属第一医院儿童心血管专科副主任医师苏潘琛,他表示,“判断是否患有‘马凡氏综合征’时,确实有‘手掌测试’法,但最终确诊仍需要进行心脏彩超检查及基因检测。”
马凡氏综合征为一种遗传性结缔组织疾病,为常染色体显性遗传,发病率1/3000-1/5000。此类罕见病也被称为“天才病”,因为它的表现是四肢或手指脚趾细长不匀称,臂展可能超过身高,这样的情况在一些体育项目当中会有相当的优势,故称“天才病”。
苏潘琛介绍,马凡氏综合征患者最显著的特征就是骨骼系统的变化。他们的四肢及手指脚趾尤其长,有时被称为“蜘蛛指(趾)”。同时,他们的眼部会出现晶体状脱位或半脱位、高度近视、白内障、视网膜剥离、虹膜震颤等症状。且他们的面部特征也很明显,长头、高颧骨、小下巴、大耳朵,由于下颌发育不好,他们语言表达往往受影响。
“此类患者最凶险的是心血管系统疾病!”苏潘琛说,约80%的患者伴有先天性心血管畸形。据不完全统计,该疾病的患者平均自然生存寿命仅有30岁,如果没有外界治疗干预,大多会因为心肺功能衰竭而过早离世,所以家属在发现异常情况时,千万要慎重,最好及时带患者到医院进行检测,发现问题及早治疗。
关于网友提到的“一个动作自测‘天才病’”的说法,苏潘琛也给予了肯定的回答。据了解,2021年,美国耶鲁大学医学院发布一项“拇指手掌测试”,可以初步自测你是否可能隐藏着主动脉瘤,或是“马凡氏综合征”患者。
“若出现阳性指征,我们还要对患者进行家族史了解、心脏彩超检查,最终能确诊的方式还是要进行基因检测。”苏潘琛说,此类患者若没有发病,较难被发现,一旦发现主动脉瘤破裂等心血管急症,就十分凶险。因此,该病还是要尽早发现,尽早干预,定期随访,用药控制血压,防止主动脉破裂等情况发生,更有甚者,可进行心脏搭桥等手术来缓解症状、延长生命。
如何自测>>
“拇指征”:这种网友提到的自测法,得到了医生的肯定。即举起一只手,将手掌摊开。将大拇指向掌内收拢(其他四指尽可能保持不动),看最远能达到什么程度。如果你的大拇指收拢后位于手掌内部,说明正常。如果大拇指能轻松越过平坦手掌的边缘,且超出一个指节,说明你可能隐藏着动脉瘤。
“腕征”: 苏潘琛还介绍了另一种自测方法,即举起一只手,将手掌摊开。大拇指小指绕住另一只手的手腕,看包住的程度如何。如果包不住或是刚好包住,说明正常。如果超过小指的一个指甲盖,说明你可能患有“马凡氏综合征”。