本报记者 刘蓉 通讯员 高莹
肚子大大,四肢不胖,马阿姨以为这是中年发福的正常现象,一直到她觉得憋不住尿了,才想起来要去看医生,发现是巨大妇科肿瘤,把她吓了一跳。还好手术成功,是良性肿瘤。医生提醒,卵巢恶性肿瘤早期很难发现,高危人群一定要早预防早筛查早治疗。
今年57岁的马阿姨,一直以来四肢不胖,但小肚子突出且摸起来硬硬的。最近这两个月,她出现弯腰、咳嗽时就容易溢尿的情况。近日,她到厦门医学院附属第二医院妇二科就诊,彩超发现她的盆腔里有一个约30厘米×20厘米的巨大包块。医生详细检查后,考虑这是来源于卵巢的肿瘤,但性质不清,需要进一步手术治疗再明确诊断。
手术前一天,马阿姨对医生说:“我不治了,我要出院!”任凭丈夫、儿子怎么劝也没用。经过妇科刘海英主任、林毅娟主治医师耐心劝解,她才敞开心扉:原来她看自己肚子里长了那么大一个肿瘤,认为肯定没救了,担心拖累家人,所以才坚持放弃治疗。
刘海英主任详细地跟马阿姨分析病史,纾解情绪,终于让她安心地接受手术治疗。肿瘤被完整切除,仅肿瘤里面的囊液就足有8000ml。手术做完,马阿姨鼓鼓的肚子消了下去,最后手术病理结果提示肿瘤是卵泡膜纤维瘤,属于良性的卵巢性索间质肿瘤。
刘海英主任表示,卵巢肿瘤不一定都是癌。卵巢肿瘤是指发生于卵巢上的肿瘤,它是女性生殖器常见肿瘤之一。常见类型有良性肿瘤、交界性肿瘤、恶性肿瘤。其中,恶性肿瘤往往生长迅速,包块多不规则,移动性较差,可伴腹水,短期内出现全身症状如衰弱、发热、食欲不振等。交界性肿瘤指肿瘤的生物学行为和(或)形态结构上介于良性和恶性之间的肿瘤,生长速度相对较慢,但也具有恶性肿瘤侵袭的特点,也会复发和转移。特别要注意的是,有一些功能性卵巢肿瘤如颗粒细胞瘤,因产生大量雌激素,可引起儿童性早熟的症状。一些中等大小、蒂部较长的卵巢肿块可发生瘤体和蒂部扭转。一旦扭转,可发生出血和坏死,临床上表现为急腹症,可有腹痛,恶心或呕吐等症状。如果肿瘤较大,压迫邻近器官,可致排尿及排便困难。所以,像马阿姨肚子里这么大的肿瘤,需要及时手术,缓解肿瘤引起的压迫症状,同时进行病理检查明确良恶性,决定以后的治疗方案。
医生提醒:卵巢恶性肿瘤早期很难发现,以下高危人群一定要早预防早筛查:近亲有人患乳腺癌、卵巢癌、输卵管癌,月经不规则、初潮年龄过早(<10岁),不生育及非母乳喂养,高脂饮食、肥胖、少运动、久坐等。