本报讯 (记者 刘蓉 通讯员 高莹)患了尿毒症的林先生,腰围火箭般上升,一肚子腹水,腹大如冬瓜,被病痛折磨却苦无办法。近日,他终于在厦门医学院附属第二医院解决了难题。通过腹水超滤浓缩回输技术成功排出腹水后,他严重肿胀的腹部明显缩小,高兴得直喊轻松。
由于慢性肾功能衰竭,林先生已进行了7年的血液透析治疗。过去一年,他的腹部逐渐增大,稍微一动,就能感受到满满的腹水在肚子里晃荡。而且,他的面容消瘦,四肢纤细,鼓起的腹部就像个冬瓜,似乎只要用力一吹就会破裂。林先生行动困难,腹胀难受,还伴有胸闷、呼吸困难,无法平卧,夜晚也无法入睡。此外,他还食欲不振,甚至连基本生活都无法自理,单纯加强血液透析已无法缓解其症状,他对治疗也没有了信心。
转入厦门医学院附属第二医院治疗后,肾内科医师经过全面检查和仔细分析,发现林先生由于大量腹水的压迫,导致肺部和膈肌受压,引起胸闷和呼吸困难;同时,腹水也对胃肠系统施加了压力,导致食欲减退和营养不良,长期腹水还增加了患上自发性腹膜炎、电解质紊乱等并发症的风险。但是,单纯放腹水容易大量丢失蛋白质,加重营养不良,大量补充白蛋白又需要昂贵的费用。基于患者的实际情况及检查结果,张以勤主任医师及其团队为患者制定了血液透析联合自体腹水超滤浓缩回输的治疗方案。
经过多次治疗,林先生的腹胀、胸闷和呼吸困难完全缓解,食欲也明显改善,各项检查指标也日趋正常,腹围也从原来的120厘米缩小至88厘米,一身轻松。
据介绍,腹水超滤浓缩回输技术是利用血液净化原理,将腹水净化、浓缩,既排除多余的水分又截留大量蛋白质等有益成分浓缩后回输到患者体内,达到维持机体有效循环血量,防止体内电解质及酸碱失衡的目的,已成为治疗顽固性腹水的重要手段。该技术通过腹水超滤浓缩回输,有效去除水分、内毒素、尿素氮和肌酐等废物,同时保留有益的营养物质,如白蛋白、补体C3和巨噬细胞,避免了输注白蛋白可能引发的不良反应,也大大减少了患者的经济负担,改善患者的生活质量。