本报讯 (记者 刘蓉 通讯员 黄浩)近日,10岁的四川小女孩小星辰(化名)在厦门大学附属翔安医院器官移植中心接受儿童肝移植手术,手术过程顺利。下周,小星辰将正式出院。
这是该院新引进国内知名的儿童肝移植专家、主任医师张彤来院后完成的首例儿童肝移植手术。小星辰手术的成功和顺利康复,不仅标志着该院具备了常规化开展儿童肝移植手术的能力,更标志着该院儿童肝移植绿色通道正式启动,具备了强大的专业应急能力。
小星辰是四川人,随在厦门周边城市打工的父母一起生活。年仅10岁的她已和疾病抗争了8年,病情却日益严重。2岁时,她的转氨酶莫名升高,在父母务工的当地医院未检查出原因。4岁时,她的肝功能再次异常,去上海做遗传病基因检测分析,诊断为“进行性家族性肝内胆汁淤积症3型”,定期前往上海进行随访和药物治疗。8岁时,她逐渐出现肝硬化、门脉高压症、脾肿大和血小板降低等症状。近1年来,她的鼻腔频繁出血、发育迟缓、皮肤瘙痒。影像学检查显示明显肝硬化、巨脾(越过腹部正中线和肚脐平面),血小板进一步降低。如果病情进一步发展,小星辰将有消化道大出血的风险,接诊医生建议,她要接受肝移植治疗。
经过检测,她的父母不适合亲体捐献,小星辰更可行的是接受儿童供肝全肝移植或者劈离式肝移植。但实际上等待儿童供肝全肝移植或者劈离式肝移植是比较困难的,一方面公民逝世后儿童供肝捐献比较少,另一方面供肝大小和血型需要匹配,适合劈离的供肝也需要寻找,这决定了小星辰肝移植等待时间的不确定性。
国庆长假前,小星辰父母收到来自厦门大学附属翔安医院器官移植中心的好消息:有一名潜在的儿童供体大爱捐献。
相对成人,儿童供肝比较稚嫩,血管也比较细小、脆弱,有别于成人供肝,儿童供肝在获取、修整、术中、术后的每一环节都需要更为细致的保护,为此,该院儿童肝移植多学科协作团队专门成立了儿童供肝获取组、儿童供肝修整组、肝移植手术组、手术麻醉组、手术护士组、术后护理组,同时联系输血科预备血液制品。一切准备就绪,等待手术到来。
9月30日上午9点,供肝到达手术室,该院器官移植中心张彤主任医师、彭志海教授共同主刀。术中可见,小星辰的病肝已经肝硬化、脾脏巨大,主刀医生小心进行处理,尽可能做到不出血,随后切除病肝,植入新肝。植入时,重建完成小星辰与新肝的下腔静脉、门静脉的吻合,开放血管灌注的瞬间,供肝马上恢复了原来的红润。
手术历时6个半小时,一切顺利,术中无输血。术后2个半小时 ,小星辰完全苏醒,拔除气管插管。术后5天,小星辰的肝功能恢复正常,下周就将出院。
厦门大学附属翔安医院党委书记左正宏强调,未来,会继续通过高效的多学科联动机制和人性化的一站式服务,不断优化儿科门急诊、入院和手术流程,切实满足重症肝部疾病患儿的就医需求,开辟出一条生命绿色通道。