本报讯 （记者 楚燕 通讯员 高树灼 赵婧懿）近日，厦门大学附属心血管病医院（简称“厦心”）完成两例国产经皮跨瓣心室辅助系统（pVAD）支持下的高危复杂冠状动脉介入手术，目前两名患者均已顺利出院。据悉，这是国产pVAD在福建省的首次临床使用。

　　接受手术的一名患者为男性，今年57岁，因间断胸痛，伴有呼吸困难入住厦心。经查，患者心脏冠脉三支血管均有病变，多处重度狭窄，且有陈旧性心肌梗死、脑梗死以及重度心力衰竭、频发室早等，心脏射血分数仅有32%（正常值为50%-70%），属于典型的高危复杂病例。厦心心血管内外科等多学科专家会诊评估后，考虑患者处于心梗急性期，心功能极差，血管病变严重，体外循环支持下的外科搭桥手术高危，建议首选微创冠状动脉介入手术。厦心急诊科王斌主任介绍，术中操作需要反复阻断病变位置血管的血流，发生血流动力学不稳定甚至心脏骤停的风险极大。考虑到患者的实际情况，厦心团队决定使用国产自主研发的经皮跨瓣心室辅助系统—Synflow®（心流®）3.0辅助完成冠状动脉介入手术。手术时，厦心王焱院长带领团队经患者左侧股动脉置入该装置，然后开通了右冠状动脉、左主干、左前降支及左回旋支等多支严重病变血管。

　　当天完成手术的另一名患者是58岁的女性，为缺血性心肌病，冠状动脉弥漫性重度钙化且病变极其严重，合并重度肺动脉高压，同样在该装置的支持下顺利完成手术。

　　据介绍，冠状动脉介入手术是治疗冠心病的主要方法，但部分患者因多支血管严重病变、多种并发症等原因，连这种低风险的微创手术都无法承受。“这类患者手术操作更复杂、时间更长，在血运重建过程中存在循环不稳定甚至心脏骤停的风险，需要在心室辅助系统支持下才能顺利完成手术。”王斌表示，目前国内临床常用的手术支持装置有主动脉内球囊反搏（IABP）、体外膜氧合器（ECMO）等，但是IABP对循环的支持力度相对小，无法满足全部需求，而ECMO存在费用较高等短板。此次厦心使用国产自主研发的经皮跨瓣心室辅助系统，术中可提供更好的血流动力学支持，费用也更经济实惠，而且由于其特殊的设计，避免了发生溶血、血栓等不良反应。