上学时没近视 25岁却戴上眼镜
少儿和成年人都有可能近视,与遗传和环境因素有关,过度使用电子产品不可忽视
2022-09-25 00:00来源:厦门晚报

  无论儿童、青少年还是成年人,都有可能近视。据了解,造成近视的主要因素有两个:一是遗传因素,二是环境因素。遗传因素主要影响有高度近视家族史的儿童青少年;环境因素主要是高强度的近距离用眼,这是造成我国儿童、青少年近视高发的主要原因。而当今社会电子产品的过度使用,更进一步促使了近视的发生发展,连青少年时期没有近视的成年人,近视率也上升了。

  9月是全国近视防控宣传教育月,今天我们请专家来谈谈近视的话题。

  文/记者 龚小莞 汪燕妮 通讯员 江昌铭

  漫画/小牛

  成人近视

  白天电脑晚上手机

  女子25岁时近视了

  今年25岁的小妮(化名)参加工作快两年了,白天工作时,她长时间对着电脑,晚上睡前,她喜欢玩手机,看手机时还关着灯,一看就是一两个小时。小妮上学时并没有近视,最近发现视力大不如前,到厦门市中医院眼科检查后,两眼近视度数都在200度左右,只好配了一副眼镜。

  市中医院眼科主治医生郑玛丽说,有些人在青少年时期没有近视,到18岁成年后,也有可能近视,主要是用眼过度引起的。“现在的年轻人经常看手机、iPad、电脑等电子产品,如果太长时间对着屏幕,不注意让眼睛休息,不注意调节自己眼睛的疲劳状态,就可能发生近视,小妮就是一个典型的例子。”

  郑玛丽说,相比青少年,成年人近视度数发展较为缓慢,但如果不加以重视,不采取放松、缓解措施,也会慢慢进展到高度近视。青少年时期就已经近视的,成年后如果不加以控制,度数同样会持续加深。

  如何预防

  多参加户外运动

  少使用电子产品

  成年人如何预防近视或者近视度数加深?

  郑玛丽建议,首先要改掉不良用眼习惯,晚上看手机时要开着灯。不管白天还是晚上,都不能长时间盯着电子产品,看半个小时后最好休息10分钟左右,能眺望远处最好,不行就闭目养神。还可以接受中医针灸,缓解视疲劳,或者进行中药调理。在工作之外,尽量减少使用电子产品的频率,多参加户外运动有助于减少用眼。熬夜、抽烟、饮酒都会对视网膜造成伤害,应规律作息,少抽烟饮酒。

  饮食方面,饮食要均衡,注意各种营养搭配。多吃一些维生素含量较高的食物,如胡萝卜、蓝莓、南瓜等,尤其是蓝莓和胡萝卜,对眼睛有好处。

  健康提示

  高度近视的成年人

  要避免剧烈运动

  郑玛丽特别提醒,时下高度近视的成年人越来越多,600度以上就是高度近视,而很多人达到了八九百度,多数是青少年时期课业繁重造成的。高度近视特别容易引起视网膜病变,这类人群需要定期到医院眼科检查眼底,最好每年做一次全面的眼底检查,如眼底照相。总之,要科学用眼,劳逸结合。如果高度近视,要定期去医院复诊。

  高度近视人群还要注意避免跑、跳等剧烈运动,或者打篮球、羽毛球等,一旦摔倒或者受到撞击,很容易造成视网膜脱落。像过山车这样的极限运动也不宜尝试。

  少儿近视

  高度近视的孩子增多 与过度使用电子产品有关

  父母都没有近视,而读幼儿园小班的童童(化名),最近却经常眯着眼看东西,家长发现后多次提醒纠正,但童童还是改不了。家长带童童去厦门市儿童医院检查,一查,童童的散瞳验光两三百度,已经近视了。父母的视力都很好,童童怎么就近视了?童童的父母大惑不解。

  厦门市儿童医院眼科主任杨晖说,儿童近视除了遗传因素,更多可能是后天问题引起的。

  据了解,童童从小吃饭就不太配合,家长经常用电子产品诱惑孩子吃饭,后来就成了习惯,只要吃饭,童童都要看电子产品。有时候哭闹,家长也是用电子产品转移其注意力。

  如何预防

  家长要以身作则 营造爱眼氛围

  杨晖说,现在的孩子电子产品使用率太高了,近几年儿童近视发病率高,近视低龄化、高度近视的孩子也增多,这都和过度使用电子产品有关。

  如何预防儿童近视?杨晖说,一方面,家长要以身作则,减少对手机、电脑、网络游戏等的依赖,增加亲子时间,营造爱眼氛围;另一方面,加强对孩子使用电子产品的督促管理,选择合适的电子屏幕。使用电子产品可以遵循“20—20—20”口诀,看屏幕20分钟后,远眺20英尺(6米)以外至少20秒以上。

  健康提示

  青少年使用电子产品 尽可能选择大屏幕的

  杨晖建议,孩子3岁以前,尽量不接触电子产品,真的想让孩子有点娱乐活动,可以用一点电子产品,但距离要在3米以上。

  年纪大点的青少年,可以适当使用电子产品,但要注意劳逸结合,家长最好监督孩子每天进行2个小时的户外活动。孩子学习完,吃点水果、喝点水,有的家长认为这就是休息了,其实不然。“这种情况下,孩子的精神是放松了,但眼睛并没有得到休息,同样可能影响视力。”

  杨晖说,家长让青少年使用电子产品的话,尽可能选择大屏幕的,优先次序为投影仪和电视、台式电脑、笔记本电脑、平板电脑、手机。应选择屏幕分辨率高、清晰度适合的电子产品。使用电子产品时,调节亮度至眼睛感觉舒适,不要过亮或过暗。

  若发现孩子有歪头视物、频繁眯眼和挤眼等与近视相关症状时,家长应提醒孩子适当休息和运动,必要时去医院就诊。

  【建议】

  真假近视咋判别

  做散瞳验光检查

  有三岁儿童检查出700度近视,家长很紧张。经散瞳验光检查,发现孩子其实是200度远视,属于假性近视。对于这类情况,杨晖说,最近这两年,受不时爆发的疫情影响,多数孩子的主要活动范围都是家里,户外活动少,电子产品也用得比平时多。“建议家长赶紧把孩子的电子产品都停了,多带去户外活动进行补救。”

  儿童近视分假性近视和真性近视,前者可以调整。杨晖提醒家长,青少年的近视度数最好到正规医院检测确定,尤其是孩子的第一副眼镜很重要,因为医院的散瞳验光检查能够及时发现假性近视,这项检查在非医疗机构的眼镜店等无法进行。如果是成人的话,多数情况下,散瞳验光的前后度数差别倒是不大。

  杨晖说,真性近视就没办法调整了,只能控制,让近视度数增加的速度慢一点。特别是18岁以下的青少年,视力还没稳定的情况下,根据《近视管理白皮书》,在改变生活、学习习惯基础上,还有三种防控办法:一种是框架眼镜;一种是接触镜,如角膜塑形镜(俗称OK镜)、多焦软性角膜接触镜、RGP(硬性透氧性角膜接触镜);还有一种是药物,如低浓度阿托品眼药水(0.01%已经审批,其他的适宜浓度仍在探索中)。具体选择建议遵医嘱。

  【科普一下】

  散瞳验光

  散瞳验光的实质是放松由于眼肌长时间的过度紧张而产生的疲劳,从而得到眼睛真正的屈光状态。散瞳验光是应用药物使眼睛的睫状肌完全麻痹,失去调节作用的情况下进行验光。

  这主要是因为青少年眼睛的调节力较强,验光时如果不散大瞳孔,睫状肌的调节作用可使晶状体变凸,屈光力增强,不能把调节性近视即所谓假性近视成分除去,而影响结果的准确性。所以青少年近视患者,散瞳验光是很有必要的。

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