■患者一家对邢主任及医护人员表示感谢。

　　王先生晚上吃完剩菜，突然出现恶心、呕吐，随后还伴随着背部疼痛和腰酸，紧急送医院后一查，竟是食管破裂。经厦门市第五医院（厦门大学附属第一医院翔安院区）胸心外科的抢救和两个月的悉心护理，该男子终于痊愈出院。近日，该男子和家属为五院胸心外科送来了四面锦旗，感激该科所有医护人员的救命之恩。

　　记者 戴舒静 通讯员 秦新立

　　病情凶险

　　恶心呕吐伴背疼腰酸 胃镜确诊“食管破裂”

　　王先生今年30来岁，平时工作十分繁忙，三餐经常很不规律，所以肠胃功能一直不是很好。今年8月27日，他忙到晚上10点多才吃饭，而且吃的是剩菜剩饭，没过多久，便出现恶心，并伴有剧烈呕吐，以及背疼腰酸等症状。

　　第二天上午7点，家人急忙将其送到第五医院急诊科，经CT检查，显示“右侧液气胸、纵隔气肿，腹膜后少量积气”，急诊医生连忙为其补液、解痉等对症抢救治疗，同时请胸外科会诊，初步怀疑他可能为“食管破裂”。

　　五院胸心外科主任邢宇彤告诉记者，当他们到ICU接诊该患者时，患者已出现发热、寒战，并伴有感染性休克，命悬一线。且流出的液体为洗肉水样，内有浑浊物，口服亚甲蓝后见胸腔引流液呈蓝色，非常符合“食管破裂”的症状。于是，他们请来内镜室做胃镜检查，明确了食管破裂并确定破裂口情况，同时行肠内营养管放置。

　　转危为安

　　手术成功护理细心 患者破裂处自行修复愈合

　　邢主任告知患者家属病情后，立即安排急诊手术，并迅速通知麻醉手术科，两个团队全力以赴，对患者进行扩容、抗感染等治疗，历时1个小时，终于成功完成“脓胸清除、食管冲洗、纵隔引流术”。手术顺利，患者安全返回病房。

　　值得关注的是，术后的护理也十分关键，据介绍，手术后两个月，医护人员持续帮患者冲洗食管破裂处，以消除感染，最终让破裂处自行修复愈合，患者于11月3日顺利痊愈出院。

　　“如果没有你们，我这条命可能就没了！”出院时，王先生紧紧握住邢主任等人的手，感谢他们的救命之恩，他还定制了4面锦旗，依次送给医疗和护理团队，感谢他们在这两个月对他的悉心照料。

　　协同救治

　　广泛开展多学科协作

　　优化急危重症救治流程

　　邢主任告诉记者，食管自发性破裂在临床上较为少见，故常易漏诊误诊，主要见于成年人饮酒后剧烈呕吐，胃食管结合部的压力骤增引发，所以破裂多见于食管下段狭窄处。可造成休克、纵隔感染、脓气胸，死亡率25%—100%，并随发病时间的延长而升高，所以该病的早期诊断和及时手术是降低死亡率的关键。

　　在他看来，该患者的成功救治，是市五院多学科协作成效的一个缩影。据介绍，近年来，五院胸心外科广泛开展多学科协作，开辟急症患者生命通道，构建协同救治体系，优化急危重症救治流程，持续提升医疗质量。

　　特别是胸心外科，不仅心血管外科专业柔性引进著名专家林乌拉教授为学科带头人，还聘请著名专家姜杰教授为胸外科学科带头人。医院装备了国内先进的医疗设备，包括胸腔镜、体外循环机、除颤仪、起博器、血气分析仪等，让科室可以广泛开展各种诊疗手术，为地区百姓提供优质化、规范化、专业化的医疗服务。