■疼痛科刘亚林教授(左一)在检查患者恢复情况。
整形外科王忠堂教授(右一)在为患者实施足部创面修复手术。
“快把我的脚截掉吧,疼得实在受不了啦!”近日,一位67岁的糖尿病患者因左足趾破溃痛不欲生。幸运的是,在厦门市第五医院(厦门大学附属第一医院翔安院区)多学科专家的帮助下,他不仅保住了腿,血糖恢复了正常,坏死的组织也被彻底清除,创面于昨日完全闭合。
记者 戴舒静
通讯员 黄彩虹
病情危急
无法站立和行走 痛不欲生想截肢
据家人介绍,老人出现这样难忍的疼痛已经有一个多月了。剧痛让他无法站立、行走,坐卧难安,甚至难以入睡、进食,生活质量受到严重影响。最近,家人将他送到厦门市第五医院内分泌科就诊。
经详细检查,老人被诊断为糖尿病周围血管病变、糖尿病足伴感染。其相应血管腔重度狭窄,下肢动脉血栓,肢体坏死,病情严重。
经内分泌科、介入科等多学科联合救治,老人的下肢循环得到明显改善,不过,由于足趾破溃、坏死时间较长,引起的神经病理性疼痛仍较为明显。
精湛医技
多学科联合治疗
老人左腿保住了
面对这一棘手问题,中华医学会疼痛分会软组织痛专业委员会委员、中国中西医结合学会疼痛学专业委员会委员、厦门市重点引进人才刘亚林教授对老人进行病情评估后,制定了详细的治疗方案。
第二天,专家团队为老人实施了局部麻醉下腰交感神经射频调控术。术后,老人的疼痛感完全消除,睡眠明显改善。目前,老人已经能够下地站立、行走了,下肢肿胀也明显消退。
医院对老人展开多学科会诊,将其转入整形外科。这次接手的医生是五院引进的高层次人才王忠堂博士。王忠堂是中华医学会整形外科分会微创美容学组委员、脂肪移植学组委员,中国中西医结合学会医学美容专业委员会再生医学专委会常委,在美容外科、微整形领域经验丰富。王忠堂采用先进的VSD技术,为老人临时封闭创面,以培育新生肉芽组织。在医护人员的护理下,老人的血糖得到控制,并恢复到正常水平,坏死的组织也被彻底清除,肉芽生长顺利。昨天,王忠堂再次为老人实施手术,完全封闭创面。目前,老人恢复良好,近期就可出院。
【名词解释】
腰交感神经射频调控术
刘亚林教授介绍,腰交感神经射频调控术是一种微创治疗手术,具有创伤小、恢复快、安全可靠等优点。该手术是目前国内外公认的治疗典型糖尿病足及糖尿病引起的神经病理性疼痛的有效手段之一,不仅能治疗疼痛,还有利于溃疡坏死的下肢进一步恢复。该技术不仅对糖尿病足疗效显著,而且对下肢缺血性疼痛、下肢神经痛等病症的治疗也有较好的效果。