坐久了臀部疼痛 或并非坐骨神经痛
2023-02-06 00:00来源:厦门晚报

  坐的时间久了,有些人会出现臀部疼痛的现象,便以为自己患上了坐骨神经痛。是这样吗?这种情况可能是假性坐骨神经痛,并非坐骨神经导致,而是臀小肌损伤造成的。

  厦门光亮骨科医院院长郑光亮介绍,臀小肌位于臀中肌下、臀部深层,是一块隐藏非常深的肌肉,为扇形阔肌,该肌的肌纤维与臀中肌的肌纤维相交织,形态、功能和神经支配等也都与臀中肌相同。臀小肌能屈曲和内旋髋关节,并能像臀中肌一样在行走时维持骨盆的稳定。人站立时,髋关节由臀小肌、臀中肌和腰方肌的协同作用维持,这种作用有助于髋关节和下肢其他结构的对线。这些肌肉可使骨盆在站立、行走和跑步时横向移动。

  臀小肌一旦损伤,患者可能会出现间歇性跛行,或出现“鸭步”,即呈蹒跚摇摆步态。单腿站立时,患者可能会无法保持骨盆位于身体重心的位置,站不稳。侧卧位时,剧烈的疼痛可能会使患者夜间痛醒。有时患者可能在静坐一段时间后,由于疼痛出现起立困难且不能直立的情况。

  臀小肌损伤严重时,其疼痛一般为持续性的且疼痛程度异常强烈,疼痛部位一般位于臀部下外侧、大腿和膝盖外侧、小腿腓侧,通常不会延伸到脚踝。当疼痛发作时,任何姿势和动作都不能缓解,患者常常会坐立不安。有时患者可能会出现大腿内收受限的情况,坐着时通常无法做患侧二郎腿动作。

  郑光亮说,假性坐骨神经痛是因神经干受邻近组织(如梨状肌、臀大肌、臀中肌及臀小肌等)病变影响所致,而真性坐骨神经痛是神经根受压所致,如腰椎间盘突出、侧隐窝狭窄症等。

  郑光亮提醒,引起下腰腿痛的病因很多,且十分复杂。所以必须认真鉴别,不要病急乱投医,最好请专科医生做鉴别诊断,避免误诊误治的发生。 (记者 兰云丝)

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