本报讯（记者 李晓辉 通讯员 夏华珍）工地上，一名小伙子被3吨重的石板压倒，命悬一线，送往厦门市海沧医院急救。经过医务人员全力救治，小伙子转危为安，目前正在康复中。

　　事情发生在4月19日，这名年轻工人正在工地上干活，身旁一块3吨重的石板突然倒下，砸中他的胸腹部。小伙子一下子陷入昏迷状态，呼吸困难，工友们连忙将他送到厦门市海沧医院。

　　经过CT检查，结果提示伤者的腹部和胸腔之间的“隔板”——膈肌破裂，大量腹腔组织脏器被挤得挪位到了胸腔，同时全身多处骨折和脏器损伤。急诊科、胸心外科、普外科、骨科等科室迅速展开多学科联合会诊（MDT），做出的初步诊断令人震惊:伤者闭合性胸腹联合伤，左侧创伤性膈疝，创伤性窒息，双侧多发肋骨骨折，创伤性血气胸，腰椎骨折，腹腔脏器损伤待排……

　　医院组织多学科专家就治疗难点和手术风险进行充分研讨，最终决定由胸外科主任医师段明科教授团队主刀，联合普通外科共同实施手术治疗。庆幸的是，手术顺利完成，伤者转危为安，转入ICU进一步观察治疗。目前，患者的创伤性膈疝已康复，即将开始下一阶段的康复治疗。

　　【医生提醒】

　　剧烈运动或用力过猛也可能导致膈疝

　　厦门市海沧医院副院长、胸心外科副主任医师兰峻斌说，人体膈肌将体腔分为胸腔与腹腔两部分。在正常情况下，胸腔和腹腔的器官各归其位，互不打扰，但如果膈肌破裂，腹腔的脏器会进入胸腔，医学上称为膈疝。

　　膈疝分为创伤性和非创伤性两种，被重石压倒的伤者是创伤性膈疝。由于创伤性膈疝缺乏典型或特异的临床表现，且52.27%-95.3%伴有其他系统或脏器损伤, 早期常因伤情复杂、伤势重,影响或掩盖膈肌破裂、膈疝形成的症状和体征，漏诊、误诊或延误诊断率高达50%以上。

　　值得注意的是，不只是巨大创伤才会导致膈疝，有时剧烈运动或用力过猛也可能导致膈肌上原有的薄弱之处被挤破，从而为脏器“挪位”创造机会。兰峻斌提醒，如果剧烈运动后出现了胸闷、气促合并恶心、呕吐等消化道症状，要及时就医。一般来说，B超、胸腹部的CT检查都有助于膈肌损伤的诊断。膈肌损伤无论大小均不能自愈，所以膈肌破裂一旦诊断明确，在耐受手术的情况下应及时手术治疗，不要抱侥幸心理。