女孩腹痛以为着凉 彩超发现竟是阑尾炎
医生提醒,女孩确诊急性阑尾炎后要尽快手术,以免损伤生殖系统
2023-05-30 00:00来源:厦门日报

  本报讯 (记者 楚燕 通讯员 陈锋)9岁的琳琳最近总感肚子疼,家长开始以为是着凉了,按照肠胃炎治疗了一周,疼痛反而加剧了,后来做了彩超检查才发现是阑尾炎。确诊当晚,琳琳就转诊到市妇幼保健院做手术,仅用半个小时就切除了阑尾。由于实施的是经脐部腹腔镜手术,术后腹部看不到伤口。

  据悉,5月以来市妇幼保健院已接诊30余名腹痛儿童,其中阑尾炎最多见。医生提醒,儿童生理特点和成人不同,阑尾炎往往表现不典型,容易误诊或拖延治疗,要引起家长重视。

  市妇幼保健院小儿外科徐波主任介绍,阑尾位于右下腹部,起自盲肠根部,是一个基本退化的器官组织。婴儿的阑尾比较短粗,并且开口处相对较大,根部呈漏斗状,对引流有利,梗阻机会较少,所以小儿阑尾炎年龄越小发病率越低。幼儿时期,随着免疫系统变化,回盲部肠壁淋巴滤泡增生显著,阑尾的淋巴免疫反应逐渐活跃,因此,学龄儿童阑尾炎发病率较高。同时,学龄儿童的食物与成人相同,但消化能力相对较差,更容易有粪石硬渣进入阑尾造成粪石梗阻,而阑尾腔粪石梗阻和病原菌感染是造成阑尾炎的主要原因。

  典型的阑尾炎症状为转移性右下腹痛,也就是一开始可能是上腹部或者肚脐周围疼痛,过一段时间后就变成定位明确的右下腹疼痛。儿童腹痛病因复杂,有些儿童可能无法清楚表述自己的不适,给诊断带来困难,所以需要家长多加留意孩子病情变化。如果孩子突然肚子痛,并且疼痛不可缓解,症状逐渐加重,胃口变差,拒绝进食,不想动,腹部拒按,或者合并发热、恶心、呕吐、腹泻或便秘等,在孩子哭闹时“拍打催睡”反而哭闹得更厉害,家长就要及时带他们到医院就诊,明确病因。

  手术切除是急性阑尾炎主要的治疗手段,特别对于合并了化脓、穿孔的阑尾炎。化脓穿孔的重症阑尾炎不仅会增加全身感染导致败血症的概率,还会增加肠粘连、腹腔脓肿等并发症概率。徐波提醒,女孩确诊急性阑尾炎后更要第一时间手术。因为阑尾下方是盆腔,当阑尾脓液散至盆腔,会使盆腔内器官诸如卵巢、输卵管严重粘连,不仅后续治疗繁琐,还可能对生殖系统造成不可逆的破坏,甚至影响生育功能。

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